18F-FDG PET／CT双时相显像对不同大小的孤立性肺结节的诊断价值

• 作者: 张慧宁 徐荣 邵明岩 金爱芳 陈小华
• 来源期刊: 南昌大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 孤立性肺结节 18F-氟脱氧葡萄糖 正电子发射型计算机断层显像/X线计算机体层成像 双时相显像 鉴别诊断
• 年，卷（期）: 2016,（6）
• 所属期刊栏目: 【临床医学】
• 页码范围: 28-32
• 页数: 5页
• 分类号: R816.41
• 字数: 3967字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13764/j.cnki.ncdm.2016.06.008

摘要

目的：探讨18-氟脱氧葡萄糖（18F-fludeoxyglucose，18F-FDG）正电子发射型计算机断层显像／X线计算机体层成像PET／CT双时相显像中滞留指数对不同大小的孤立性肺结节（solitary pulmonary nodules，SPN）的诊断价值。方法对120例 SPN患者行18F-FDG PET／CT显像，采集注射18F-FDG后1h（早期）及2h（晚期）肺部PET／CT图像。将120例患者按 SPN最大径分为 A组（0～1 cm，31例）、B组（1．1～2．0 cm，49例）、C组（2．1～3．0 cm，40例）。对3组显像结果进行半定量法、视觉比较法分析，并与病理结果对照，测量 SPN1h（早期）及2h（晚期）放射性摄取最大化（SUVmax）值，同时计算滞留指数（△SUV），以△SUV＞10％为诊断阈值，评价 A、B、C 3组的灵敏度、准确率、特异性，并绘制受试者工作特征曲线（ROC）分析△SUV在双时相显像中对 SPN良、恶性的诊断效能。结果120例患者中，良、恶性 SPN的放射性摄取增高分别呈环形、结节状及片状摄取增高，其中 SPN良恶性结节放射性摄取形态之间差异无统计学意义（P＞0．05）。A、B、C 3组恶性常规显像1 hSUVmax、延迟显像2 hSUVmax及△SUV值与良性比较差异均有统计学意义（均P＜0．05），以△SUV＞10％为诊断阈值，A、B、C 3组的灵敏度、准确率、特异性分别为59．2％、61．3％、75．0％，89．7％、79．6％、40．0％，93．3％、82．5％、50．0％。以 A组△SUV为指标绘制 ROC曲线，曲线下面积为0．77，获得 A组最佳截断值为7．3％，ROC曲线下对应的 PET／CT显像的灵敏度、特异性、准确性分别为89．1％、53．1％、83．2％。结论 PET／CT双时相显像滞留指数对不同大小SPN良、恶性鉴别诊断有一定的临床应用价值，对于直径小于1 cm 的 SPN，滞留指数的诊断阈值应适当减低，以提高诊断 SPN的准确率。