弹性钉加尾帽治疗儿童长度不稳定型股骨干骨折

• 作者: 付喆 张中礼 杨建平 王侃 解礼伟 邓书贞 陈兆强
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 关键词: 儿童 股骨骨折 内固定器 骨折固定术,髓内
• 年，卷（期）: 2016,（24）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 1606-1612
• 页数: 7页
• 字数: 5105字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2352.2016.24.012

摘要

目的 探讨弹性钉加尾帽治疗儿童长度不稳定型股骨干骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2011年12月至2014年6月采用弹性钉加尾帽治疗21例儿童长度不稳定型股骨干骨折患儿资料,男15例,女6例;5岁6个月～10岁10个月,平均7岁5个月.患儿术前均经3～7 d牵引,牵引重量为体重的1/4～1/6,经牵引后股骨干骨折短缩及成角畸形均较前明显减小.手术于全麻下行股骨干骨折闭合复位逆行弹性钉内固定,弹性钉呈结构对称的双“C”形弹性支撑.弹性钉钉尖外侧止于大转子骺板下,内侧止于股骨头骺板下,将钉尾剪短;尾帽套入钉尾并拧入钉尾远端骨皮质内,使钉尾与骨折端相对固定.术后采用石膏裤固定4周.以术后2年为观测终点,分析随访结果.结果 21例患儿均获得随访,随访时间22～26个月,平均23.4个月.患儿在术后4周去除石膏裤行练习活动,并逐渐下地负重.所有骨折均愈合,愈合时间5～8周,平均6.2周.终末随访时患儿患肢力线好,无成角畸形,股骨过度生长4.2～21.1 mm,平均6.1 mm.在末次随访时,对患儿患侧肢体行Harris评分,优良率为100％;无一例发生弹性钉自股骨远端进钉点退出、髋关节活动受限、骨折不愈合、延迟愈合等并发症.1例患儿有轻度跛行,但所有患儿家长均对治疗效果表示满意.结论 弹性钉加尾帽固定是治疗长度不稳定型儿童股骨干骨折的有效方法,可有效降低弹性钉自股骨远端进钉点退出的风险.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨建平	天津市天津医院小儿骨科	19	72	5.0	7.0
2	张中礼	天津市天津医院小儿骨科	11	53	5.0	6.0
3	付喆	天津市天津医院小儿骨科	5	25	3.0	5.0
4	王侃	天津市天津医院小儿骨科	2	14	2.0	2.0
5	邓书贞	天津市天津医院小儿骨科	4	19	3.0	4.0
6	陈兆强	天津市天津医院小儿骨科	5	25	3.0	5.0
7	解礼伟	天津市天津医院小儿骨科	3	25	3.0	3.0