Coflex与融合治疗腰椎管狭窄症的中期疗效及对相邻节段退变影响的对比观察

• 作者: 梁卓文 焦海斌 王哲 王振林 胡学昱 黄培培
• 来源期刊: 中国矫形外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 棘突间动态稳定 相邻节段退变 椎间融合 非融合
• 年，卷（期）: 2016,（1）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 24-29
• 分类号: R681.57
• 语种: 中文
• DOI: 10.3977/j.issn.1005-8478.2016.01.05

摘要

[目的]对比分析棘突间动态非融合装置Coflex与腰椎后路融合固定治疗单节段腰椎管狭窄症的中期疗效,探讨Coflex在预防相邻节段退变中的作用.[方法]回顾性分析2009年12月～2012年6月应用棘突间动态非融合Coflex和椎弓根螺钉系统治疗L4、5椎管狭窄症患者的临床资料,分为Coflex组和融合组.患者于术前及末次随访时进行视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数评分(ODI).对患者术前及术后随访时的腰椎侧位X线片及过伸、过屈侧位X线片和MRI片进行测量,用统计软件SPSS 18.0进行统计分析.[结果]Coflex组及融合组分别有20及22例患者被纳入本研究.两组患者术前性别、年龄、体质量指数及随访时间均匹配.两组VAS、ODI评分末次随访与术前相比差异均有统计学意义(P＜O.05),组间相比,差异无统计学意义(P＞0.05).末次随访时,Coflex组L3、4节段ROM与手术前无明显差异(P＞0.05),融合组L3、4节段ROM末次随访(7.38±1.15)°比手术前增加(5.75±0.45)°,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).末次随访两组L3、4和L5～S1椎间隙高度与术前比较有降低趋势,但无统计学意义(P＞ 0.05).Coflex组相邻节段椎间盘退变改良Pfirrmann分级,共有4例升高,融合组相邻节段椎间盘退变分级共有10例升高,组间差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]棘突间动态非融合Coflex治疗腰椎管狭窄症可达到与融合固定同样的中期临床疗效,并且在减少相邻节段退变方面具有一定优势.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	胡学昱	第四军医大学西京医院脊柱外科	35	186	8.0	10.0
2	王哲	第四军医大学西京医院脊柱外科	167	1267	16.0	26.0
3	王振林	第四军医大学西京医院脊柱外科	15	191	4.0	13.0
5	梁卓文	第四军医大学西京医院脊柱外科	12	73	6.0	8.0
6	焦海斌	第四军医大学西京医院脊柱外科	6	56	6.0	6.0
7	黄培培	第四军医大学西京医院脊柱外科	9	60	6.0	7.0