椎体内部强化术后术椎塌陷的危险因素分析

• 作者: 乐军 周辉 董刚 项东
• 来源期刊: 中国骨伤
• 关键词: 脊柱骨折 骨质疏松 手术后并发症 椎体内部强化术 危险因素
• 年，卷（期）: 2016,（7）
• 所属期刊栏目: 骨质疏松性脊柱骨折
• 页码范围: 625-629
• 页数: 5页
• 字数: 4110字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-0034.2016.07.008

摘要

目的:探讨椎体内部强化术,包括经皮椎体成形术(PVP)、椎体后凸成形术(PKP),术后术椎塌陷的发生率、独立危险因素以及预防措施.方法:回顾性分析2012年1月至2013年6月经椎体内部强化术治疗并获得随访的154例单节段骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)患者的临床资料,其中男65例,女89例,年龄57～90岁,平均(76.20±9.35)岁.随访时间6～30个月,平均(15.43±6.81)个月,术后随访患者均接受X线检查,部分患者接受MRI检查.分析与术椎塌陷相关的可能危险因素,包括性别、年龄、手术方式(PVP或PKP)、骨质疏松程度T评分、术椎节段水平、是否合并椎体骨坏死、术椎骨水泥填充模式、术椎前缘高度恢复率.并将可能的危险因素作为研究对象,采用多因素Logistic逐步回归分析法筛选影响术椎塌陷的独立危险因素.结果:随访周期内共发现29例发生术椎塌陷,术椎塌陷的发生率为18.83％.多因素Logistic逐步回归分析显示手术方式(OR=0.171,P=0.010),骨质疏松程度T评分(OR=0.242,P=0.024),是否合并椎体骨坏死(OR=12.225,P=0.003),术椎骨水泥填充模式(OR=10.461,P=0.000)以及术椎前缘高度恢复率(OR=0.316,P=0.019)是影响术椎塌陷的独立危险因素.结论:椎体内部强化术后术椎塌陷的发生率较高,其发生率与多种因素相关,其中手术方式、骨质疏松程度T评分、是否合并椎体骨坏死、术椎骨水泥填充模式、术椎前缘高度恢复率是影响术椎塌陷的独立危险因素.术前严格筛选患者,术中注重骨水泥的对称性均匀分布,术后积极抗骨质疏松治疗,可降低术后术椎塌陷的发生率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	周辉	杭州市中医院骨伤科	52	333	10.0	15.0
2	项东	杭州市中医院骨伤科	10	84	5.0	9.0
3	乐军	杭州市中医院骨伤科	15	92	5.0	9.0
4	董刚	杭州市中医院骨伤科	15	77	6.0	8.0