降主动脉夹层破口位置与腔内修复术后疗效分析

• 作者: 周铁楠 杜占奎 王效增 王雅 祁俊仙 荆全民 韩雅玲
• 来源期刊: 岭南心血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 主动脉夹层 主动脉腔内修复术 破口 病死率
• 年，卷（期）: 2016,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 241-245
• 页数: 5页
• 分类号: R543.1+6
• 字数: 4603字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9688.2016.03.01

摘要

目的 评价降主动脉夹层(aortic dissection,AD)破口位置与主动脉腔内修复术(thoracic endovascular aortic repair,TEVAR)的临床预后关系.方法 收集2010年2月至2014年4月沈阳军区总医院的335例行TEVAR术的降AD患者,术前均行主动脉增强计算机断层扫描血管造影检查(CTA)明确主动脉病变特征,术中测定AD破口至左锁骨下动脉(left subclavian artery,LSA)的距离.观察患者的近、远期疗效并分析其与破口位置的关系.同时,分析并发冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者择期行经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗及患者肾功能不全与TEVAR术后预后的关系.结果 335例降AD破口位置距离LSA的距离为(26.30±8.39) mm.行TEVAR术后随访:近期死亡3例,非致死性并发症11例;远期死亡13例,非致死性并发症22例.31例患者行PCI治疗,其中37支靶血管共植入42枚冠状动脉支架,无出血、心肌梗死、死亡等并发症.Logistic回归分析显示破口位置与TEVAR术后预后不存在相关性;并发冠心病患者择期行PCI治疗与TEVAR术后预后不存在相关性;肾功能不全与TEVAR术后预后存在相关性.结论 降AD患者行TEVAR术后近、远期疗效好,并发症发生率低,具有一定的可行性.肾功能不全是TEVAR术后预后的独立危险因素,AD破口位置及并发冠心病患者择期行PCI治疗非TEVAR术后预后的独立危险因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	韩雅玲	沈阳军区总医院心血管内科	746	3758	26.0	37.0
2	荆全民	沈阳军区总医院心血管内科	252	1493	20.0	29.0
3	王效增	沈阳军区总医院心血管内科	217	1037	16.0	24.0
4	杜占奎	沈阳军区总医院心血管内科	21	34	4.0	4.0
5	王雅	沈阳军区总医院心血管内科	27	36	4.0	4.0
6	周铁楠	沈阳军区总医院心血管内科	28	59	4.0	6.0
7	祁俊仙	沈阳军区总医院心血管内科	5	3	1.0	1.0