还原型谷胱甘肽对大剂量甲氨蝶呤相关肝损伤的预防作用分析

• 作者: 包其 夏凡 谭艳红 高杰
• 来源期刊: 药物不良反应杂志
• 关键词: 谷胱甘肽 药物性肝损伤 化学预防 甲氨蝶呤
• 年，卷（期）: 2016,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 337-341
• 页数: 5页
• 字数: 3193字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-5734.2016.05.003

摘要

目的：探讨还原型谷胱甘肽（ GsH）对大剂量甲氨蝶呤（ HD-MTX）致肝损伤的预防作用。方法回顾性分析苏州大学附属第一医院2013年1月至2016年3月接受以HD-MTX为基础化疗方案治疗的恶性血液病患者的病历资料进行回顾性分析。化疗方案包括MTX单药（方案1）、MTX联合阿糖胞苷（方案2）和MTX联合长春地辛（方案3），按是否预防性使用GsH 将患者分为GsH组和对照组，比较2组患者肝损伤的发生情况。结果共123例患者纳入分析。GsH组男性25例，女性25例；年龄7~62岁，中位年龄38岁。对照组男性43例，女性30例；年龄7~61岁，中位年龄25岁。患者共计接受HD-MTX化疗155例次，GsH组50例患者接受化疗57例次（接受方案1、2、3治疗者分别为13例16例次、21例22例次、16例19例次），发生肝损伤者27例29例次（接受方案1、2、3治疗者分别为5例6例次、13例13例次、9例10例次）；对照组73例患者接受化疗98例次（接受方案1、2、3治疗者分别为23例38例次、30例37例次、20例23例次），发生肝损伤者40例51例次（接受方案1、2、3治疗者分别为11例18例次、20例23例次、9例10例次），2组肝损伤总发生率和不同方案所致肝损伤发生率比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。2组患者Ⅰ~Ⅳ度肝损伤程度构成比差异无统计学意义（ P=0.772）。方案1和方案2所致肝损伤以混合型为主[分别占58.3％（14/24）和50.0％（18/36）]，方案3以胆汁淤积型为主[占50.0％（10/20）]。结论预防性使用GsH未能有效减少HD-MTX相关肝损伤的发生。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	高杰	苏州大学附属第一医院药学部	80	241	8.0	11.0
2	包其	苏州大学附属第一医院药学部	5	2	1.0	1.0
3	夏凡	苏州大学附属第一医院药学部	12	9	2.0	2.0
4	谭艳红	徐州医科大学临床药学专业	1	2	1.0	1.0