诱导膜技术治疗骨缺损的疗效分析

• 作者: 吴永伟 孙振中 殷渠东 沈友银 芮永军 顾三军
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 关键词: 四肢 创伤和损伤 感染 骨黏合剂
• 年，卷（期）: 2016,（20）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 1284-1293
• 页数: 10页
• 字数: 9004字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2352.2016.20.002

摘要

目的 探讨诱导膜技术治疗骨缺损的影响因素和技术要点.方法 收集2008年1月至2014年11月应用诱导膜技术治疗20例骨缺损患者的病历资料,男15例,女5例;年龄13～69岁,平均38.5岁.感染性骨缺损16例,非感染性骨缺损4例.记录并发症情况,参照Paley方法分别评价骨缺损愈合和邻近关节功能,并采用自定标准对邻近关节活动度进行评价.结果 第一阶段术后1例因皮瓣缝合较紧,伤口逐渐裂开致骨水泥外露需行二次手术,其余均无感染或感染复发.第二阶段术中3例发生诱导膜损伤、缺损.所有患者均获得随访,随访时间12～50个月,平均19.7个月.所有骨缺损均愈合,临床愈合时间3.0～7.0个月(平均4.7个月),3例诱导膜损伤、缺损者的临床愈合时间(平均6.0个月)长于无损伤、缺损者(平均4.6个月).末次随访时骨缺损愈合分级均为优;邻近关节功能:优8例、良10例、可2例,优良率为90％;邻近关节活动度分级:优、良各8例,可、差各2例,优良率为80％.1例感染性骨缺损伴诱导膜损伤患者第二阶段术后6个月出现局部感染,保守治疗无效,再次手术后控制感染;另1例感染性骨缺损无诱导膜损伤患者第二阶段术后12个月出现局部感染,经保守治疗控制感染.其余患者术后无感染或感染复发,均无固定器断裂.结论 诱导膜技术治疗骨缺损具有操作简便、骨缺损愈合较快、愈合时间与骨缺损长度无相关性、并发症少等优点,但临床应用必须理解其治疗原理,重视其影响因素和技术要点,才能避免手术失误、减少并发症和提高疗效.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	殷渠东	无锡第九人民医院骨科	14	16	1.0	4.0
2	顾三军	无锡第九人民医院骨科	13	16	1.0	4.0
3	孙振中	无锡第九人民医院骨科	13	16	1.0	4.0
4	芮永军	无锡第九人民医院骨科	10	24	2.0	4.0
5	吴永伟	无锡第九人民医院骨科	3	16	1.0	3.0
6	沈友银	无锡市仁德医院骨科	7	48	4.0	6.0