超声引导尿激酶溶栓治疗维持性血液透析患者动静脉内瘘的临床观察

• 作者: 朱艳香 李令娟 杨文艳 王建爽 王艳辉
• 来源期刊: 中国医学装备
• 学科: 医学
• 关键词: 超声引导 尿激酶 溶栓 动静脉内瘘 血液透析
• 年，卷（期）: 2016,（4）
• 所属期刊栏目: 学术论著 -- 「转化医学」
• 页码范围: 78-81
• 页数: 4页
• 分类号: R445.1
• 字数: 3722字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/J.ISSN.1672-8270.2016.04.024

摘要

目的：观察超声引导尿激酶溶栓治疗维持性血液透析(MHD)患者动静脉内瘘的疗效。方法：将动静脉内瘘堵塞的78例MHD患者，按照随机数字表法分为对照组及超声引导组，每组39例。对照组采用传统方法进行溶栓治疗；超声引导组在超声引导下直接穿刺血栓部位实施药物注射治疗。对两组D-二聚体(D-D)、纤维蛋白降解产物(FDP)、组织型纤溶酶原激活物(tPA)及纤溶酶原激活抑制物(PAI)等凝血纤溶指标、溶栓成功率及溶栓后并发症进行比较。结果：①治疗前两组D-D、FDP、tPA及PAI等凝血及纤溶指标相比，差异无统计学意义(t=0.39，t=0.30， t=0.26，t=0.15；P＞0.05)。治疗后7 d超声引导组D-D及FDP升高幅度高于对照组，差异有统计学意义(t=3.61，t=4.03；P＜0.01),两组tPA及PAI变化均不明显，差异无统计学意义(t=0.51， t=0.10；P＞0.05)；②对照组溶栓后再通25例，溶栓成功率为64.1%；超声引导组溶栓再通36例，溶栓成功率为92.3%，两组溶栓成功率相比，差异有统计学意义(x2=9.10，P＜0.01)；③对照组溶栓所用时间和尿激酶用量分别为(5.6±2.8)d和(73.64±16.09)万IU，而超声引导组分别为(4.1±1.5)d和(41.35±19.12)万IU，超声引导组溶栓所用时间及尿激酶用量均少于传统对照组，两组相比差异有统计学意义(t=3.81，t=8.27；P＜0.01)；④对照组溶栓后局部疼痛、出血及血肿等并发症的发生率为25.6%，超声引导组的发生率为7.7%，两组溶栓后并发症发生率相比，差异有统计学意义(x2=4.50，P＜0.05)。结论：超声引导下对血液透析患者实施尿激酶溶栓治疗，血栓再通率高，溶栓后并发症少。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李令娟	廊坊市第四人民医院内二科	8	67	6.0	8.0
2	王艳辉	廊坊市第四人民医院心内科	9	61	4.0	7.0
3	王建爽	廊坊市第四人民医院超声科	8	59	4.0	7.0
4	朱艳香	廊坊市第四人民医院口腔科	7	35	2.0	5.0
5	杨文艳	廊坊市第四人民医院超声科	7	57	4.0	7.0