冠状动脉旋磨标签外使用的安全性

• 作者: 刘健 卢明瑜 李琪 王伟民 赵红 马玉良
• 来源期刊: 中国循环杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 冠状动脉疾病 钙化病变 旋磨术
• 年，卷（期）: 2016,（8）
• 所属期刊栏目: 冠心病研究
• 页码范围: 737-741
• 页数: 5页
• 分类号: R541
• 字数: 4439字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-3614.2016.08.003

摘要

目的：探讨冠状动脉旋磨治疗在适应证标签外使用的安全性。方法：顺序入选2010-01至2015-12北京大学人民医院行旋磨治疗的112例患者，列出9项旋磨需注意的非标签适应证包括：静脉桥血管，大量血栓病变，无保护左主干病变，急性心肌梗死罪犯病变，大夹层病变，严重左心室功能不全（左心室射血分数<30%），严重三支病变，长病变（≥25 mm），成角病变（≥45°）。具有上述≥1项非标签使用的患者，列入旋磨标签外组（67例，59.8%）；无上述相对禁忌使用旋磨术的患者，列入标签内组（45例，40.2%）。比较两组患者旋磨相关并发症（慢血流/无复流、旋磨头坎墩、冠状动脉穿孔、导丝断裂）和住院期间不良事件（紧急外科搭桥、急性支架内血栓、心原性死亡）的发生率。结果：（1）慢血流/无复流是最常见的旋磨并发症，标签外组与标签内组相比差异无统计学意义（4.5% vs 8.9%， P>0.05）。1例患者发生旋磨头坎墩，发生于标签外组（1.5% vs 0%，P>0.05）。（2）1例患者发生急性支架内血栓，位于标签内组（2.2% vs 0%，P>0.05）；1例患者发生心原性死亡，位于标签外组（1.5% vs 0%，P>0.05）。结论：标签外使用旋磨并未增加慢血流/无复流发生率，其他严重并发症和住院期间不良事件罕见。