旋磨联合切割球囊治疗冠状动脉重度钙化病变的可行性及安全性

• 作者: 李其勇 李刚 陶剑虹
• 来源期刊: 重庆医学
• 学科: 医学
• 关键词: 冠状血管 钙化 冠状动脉旋磨术 切割球囊 血管内超声
• 年，卷（期）: 2019,（2）
• 所属期刊栏目: 论著·临床研究
• 页码范围: 233-236,240
• 页数: 5页
• 分类号: R541.4
• 字数: 4070字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-8348.2019.02.013

摘要

目的 探讨旋磨联合切割球囊(CB)治疗冠状动脉重度钙化病变的疗效及安全性.方法 选取冠状动脉造影及血管内超声(IVUS)检查显示冠状动脉缺血相关血管重度狭窄且内膜重度钙化患者32例,根据治疗方法不同分为对照组(旋磨后选用普通半顺应性球囊进行预扩张,n=18)和CB组(旋磨联合CB治疗,n=14),评估两组患者支架置入后即刻管腔获得及手术安全性.结果 两组患者旋磨前在钙化弧度、参考血管直径、最小管腔直径、最小管腔横截面积(CSA)、狭窄程度方面差异无统计学意义(P＞0.05).介入治疗过程中两组患者选择的旋磨头直径、置入支架长度及非顺应性球囊后扩张比率等方面比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).支架置入后,CB组最小管腔CSA[(6.04±0.72)mm2]高于对照组[(5.43±0.48)mm2,P＜0.05]、即刻管腔面积获得[(4.86±0.63)mm2]也高于对照组[(3.91±0.57)mm2,P＜0.05].术后平均随访13.2个月,对照组仅有1例患者出现支架内再狭窄再次经皮冠状动脉介入治疗(PCI),未发生支架内血栓或急性心肌梗死;CB组1例死于肺癌.结论 对冠状动脉重度钙化病变实施旋磨联合CB成形术,即刻管腔获得更加明显,安全性良好.