不同时间窗重组组织型纤溶酶原激活剂溶栓治疗椎-基底动脉系统脑梗死的临床疗效比较

• 作者: 张天镇 张龙镇 王刚 郐世超 韩树根
• 来源期刊: 实用心脑肺血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脑梗死 椎底动脉供血不足 重组组织型纤溶酶原激活剂 不同治疗时间 疗效比较研究
• 年，卷（期）: 2016,（2）
• 所属期刊栏目: 疗效比较研究
• 页码范围: 44-46
• 页数: 3页
• 分类号: R743.33
• 字数: 2862字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-5971.2016.02.012

摘要

目的 比较不同时间窗重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)溶栓治疗椎-基底动脉系统脑梗死的临床疗效.方法 选取2011年9月—2013年8月梅河口市中心医院收治的椎-基底动脉系统脑梗死患者86例,根据发病至治疗时间分为研究组(发病至治疗时间为4.5~8.0 h)和对照组(发病至治疗时间<4.5 h),每组43例.两组均给予rt-PA溶栓治疗.比较两组患者溶栓前及溶栓后24 h、7 d、14 d、90 d美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,溶栓前及溶栓后14 d、90 d Bathel指数评分,并发症发生率、病死率、预后良好率.结果 组间比较,两组患者溶栓前及溶栓后24 h、7 d、14 d、90 d NIHSS评分间差异无统计学意义(P>0.05);组内比较,两组患者溶栓前及溶栓后24 h、7 d、14 d、90 d NIHSS评分间差异有统计学意义(P<0.05).组间比较,两组患者溶栓前及溶栓后14 d Bathel指数评分间差异无统计学意义(P>0.05),研究组患者溶栓后90 d Bathel指数评分低于对照组(P<0.05);组内比较,两组患者溶栓前及溶栓后14 d、90 d Bathel指数评分间差异有统计学意义(P<0.05).两组患者非症状出血发生率、病死率及预后良好率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 治疗时间窗为4.5~8.0 h的椎-基底动脉系统脑梗死患者rt-PA溶栓治疗效果与治疗时间窗<4.5 h的患者相当,但治疗时间窗<4.5 h的患者远期日常生活能力更优,因此治疗时间窗为4.5~8.0 h的椎-基底动脉系统脑梗死患者也应尽量选择rt-PA溶栓治疗.