摘要:
目的 对骨髓移植(bone marrow transplantation,BMT)与外周血造血干细胞移植(peripheral blood stem cell transplantation,PBSCT)治疗恶性血液病的疗效进行Meta分析.方法 检索1999-2015年来源于PubMed、EMBASE和CENTRAL等数据库的相关文献共329篇,两个评审员独自确定文献是否达到入选标准,并评估文献的试验方法质量,最后挑选12个相关随机对照实验进行分析,共包含921例接受BMT治疗患者及884例接受PBSCT治疗患者.RevMan5.2软件评估总生存期、无病生存期、移植物抗宿主病、复发率、复发死亡率、非复发死亡率等.结果 BMT组与PBSCT组总生存率差异无统计学意义(44.95% vs 42.87%,RR:1.05,95% CI:0.95~1.17,P=0.09),但BMT组3年总生存率低于PBSCT组(42.38% vs 51.02%,RR:0.83,95% CI:0.70~0.99,P=0.04);BMT组3年无病生存率高于PBSCT组(47.89% vs 29.82%,RR:1.61,95% CI:1.23 ~ 2.11,P=0.000 6);BMT组急性移植物抗宿主病和慢性移植物抗宿主病的发生率均低于PBSCT组(42.20% vs48.13%,RR:0.87,95% CI:0.77 ~ 0.99,P=0.003;46.95% vs 61.89%,RR:0.52,95% CI:0.43~0.63,P<0.00001);BMT组复发率高于PBSCT组(18.90% vs 12.58%,RR:1.49,95% C1:1.12 ~ 2.00,P=0.007),BMT组复发死亡率及非复发死亡率与PBSCT组均无统计学差异(15.08% vs 12.92%,RR:1.18,95% CI:0.93 ~ 1.48,P=0.17;22.34% vs 22.58%,RR:0.99,95% CI:0.83 ~ 1.18,P=0.90).结论 接受BMT治疗患者的3年总生存率及移植物抗宿主病发生率低于PBSCT治疗患者,无病生存率及复发率高于PBSCT治疗患者,而两种治疗方法的复发死亡率、非复发死亡率无显著差异.