上呼吸道CT三维重建评价阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床应用

• 作者: 夏秋萍 李善群
• 来源期刊: 中国医师杂志
• 关键词: 体层摄影术,X线计算机 睡眠呼吸暂停,阻塞性/放射摄影术
• 年，卷（期）: 2016,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1517-1521
• 页数: 5页
• 字数: 3257字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-1372.2016.10.019

摘要

目的 探讨上呼吸道CT三维重建评价阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床应用.方法 OSAHS患者77例(轻度22例,中度22例,重度33例)和正常对照者22例,在CT下行上气道结构三维重建,测定软腭长度、厚度,软腭根部、悬雍垂、舌根、会厌距咽后壁距离与OSAHS病情程度关系.结果 (1)OSAHS患者软腭长度[轻度组(41.77 ±9.14)mm,中度组(40.30±7.74)mm,重度组(40.64士9.64)mm]与正常对照组[(40.25±7.55) mm]比较,差异无统计学意义(P＞0.05);OSAHS患者软腭厚度[轻度组(10.00±3.40) mm,中度组(10.31±2.53)mm]与正常对照组[(9.88±2.02) mm]比较,差异无统计学意义(P＞0.05),重度组[(11.49±2.62) mm]与正常对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)平静吸气后屏气,OSAHS重度组患者会厌距咽后壁距离长于OSAHS中度组[(10.75±5.18)mm vs (7.61±3.57)mm],差异有统计学意义(P＜0.05);深吸气后屏气,OSAHS重度组患者悬雍垂距咽后壁距离短于正常对照组[(4.82±3.33)mm vs(7.10±4.64)mm],差异有统计学意义(P＜0.05).(3) OSAHS患者软腭厚度与BMI、呼吸暂停低通气指数(AHI)呈正相关(r=0.333,P＜0.01;r =0.226,P＜0.05),与最低血氧饱和度(LSpO2)、平均血氧饱和度(MSpO2)呈负相关(r=-0.283,P＜0.05;r=-0.400,P＜0.01);平静吸气后及用力深吸气后屏气时软腭根部距咽后壁距离均与BMI呈负相关(r=-0.297,P＜0.01;r=-0.232,P＜0.05);平静吸气后屏气时舌根距咽后壁距离与MSpO2呈负相关(r=-0.225,P＜0.05);平静吸气后屏气时会厌距咽后壁距离与AHI呈正相关(r=0.277,P＜0.05),与MSpO2呈负相关(r=-0.289,P＜0.05);呼气后深吸气悬雍垂距咽后壁距离与MSpO2呈正相关(r=0.260,P＜0.05).结论 OSAHS患者通过上气道CT三维重建与多导睡眠监测仪(PSG)指标相结合,对判断OSAHS病情的严重度、发病机制研究具有较大帮助,可作为治疗效果的判断指标之一,对临床具有指导意义.