其他脊椎疾病误诊为脊柱结核25例临床分析

• 作者: 孔晓海 杨增敏 陈其义
• 来源期刊: 临床误诊误治
• 学科: 医学
• 关键词: 脊柱 感染 脊柱骨折 误诊 结核,脊柱
• 年，卷（期）: 2016,（11）
• 所属期刊栏目: 误诊研究:运动系疾病
• 页码范围: 37-40
• 页数: 4页
• 分类号: R63|R683.2
• 字数: 4909字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-3429.2016.11.013

摘要

目的 分析其他脊椎疾病误诊为脊柱结核的原因,并提出相应防范措施.方法 对南京市中西医结合医院1995年4月—2015年4月以脊柱结核收治入院但最终确诊为其他脊椎疾病25例的临床资料进行回顾性分析.结果 25例均有不同程度脊柱部位慢性疼痛,脊柱局部检查有轻微叩压痛,轻度活动障碍;15例有不同程度低热和盗汗现象.25例均以脊柱结核收入院,除1例行经皮椎体穿刺手术外,余均行前路或后路病变椎体手术,均经术后病理检查确诊,确诊为非特异性脊椎感染17例,骨质疏松性椎体压缩性骨折3例,恶性淋巴瘤2例,强直性脊椎炎2例,骨髓瘤1例.3例肿瘤转外院治疗,3年后随访仍健在1例,死亡2例;1例强直性脊椎炎手术后出现截瘫,2周后再次手术时死亡;1例强直性脊椎炎经非甾体消炎镇痛药物治疗,病情稳定;3例骨质疏松性椎体压缩性骨折术后4个月复查骨折愈合;17例非特异性脊椎感染,术后给予广谱抗生素治疗4~6周,出院后随访4~12个月,均获痊愈.结论 临床上与脊柱结核临床及影像学表现相似的疾病,诊断需综合判断.加强对此类疾病影像学知识的学习和对脊柱结核病理特征的认识,不过分依赖医技检查结果,必要时进行病理检查可帮助其确诊.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	孔晓海	南京市中西医结合医院骨科	21	95	5.0	9.0
2	陈其义	南京市中西医结合医院骨科	21	81	5.0	8.0
3	杨增敏	南京市中西医结合医院骨科	12	25	3.0	5.0