粪便中分离肺炎克雷伯菌的血清型与毒力基因检测

• 作者: 曹敬荣 段园园 王培昌 陈典典 陈静 高世超
• 来源期刊: 中国感染控制杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肺炎克雷伯菌 肺炎 毒力基因 血清型 流行病学
• 年，卷（期）: 2016,（11）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 807-812
• 页数: 6页
• 分类号: R181.3+2
• 字数: 3901字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-9638.2016.11.001

摘要

目的：了解粪便标本分离肺炎克雷伯菌（KPN）的血清型与毒力基因分布，为临床治疗提供依据。方法收集2013年11月—2014年6月某院健康体检者及住院非腹泻患者粪便标本分离 KPN，检测其黏液表型、6种荚膜血清型（K1、K2、K3、K5、K54和 K57）及6种毒力基因（rmpA、fimH、Aero、mrkA、wabG 和 ironB），分析不同黏液表型、不同人群来源菌株荚膜血清型与毒力基因分布情况。结果收集粪便标本510份，其中健康体检者92份，住院非腹泻患者418份，分离 KPN 107株（健康体检者19株，住院非腹泻患者88株），粪便标本 KPN 总分离率为20．98％，其中高黏液表型菌24株，非高黏液表型菌83株。分离的 KPN 中6种血清型和6种毒力基因均有检出，以 K1、K2、K57、K54血清型为主（48．60％）；毒力基因 mrkA 和 wabG 检出率最高（分别为90．65％、83．18％），rmpA＋fimH＋Aero ＋mrkA ＋wabG 基因同时检出最常见（30．84％），主要分布于 K1、K2、K57、K54血清型中。rmpA 和 Aero 毒力基因主要在 K1、K2、K57、K54血清型中检出。健康体检者 KPN 血清型以 K1型为主（26．32％），未检测到 K3和 K57型；住院非腹泻患者6种血清型均有检出，以 K1、K2、K57、K54为主。高黏液表型菌同时携带4种毒力基因以上者占83．33％（20／24），高于非高黏液表型菌的32．53％（27／83）（χ2＝19．51，P ＜0．01）。高黏液表型菌中 K1、K2、K57、K54血清型总检出率为91．67％（22／24），高于非高黏液表型菌的36．14％（30／83）；rmpA、Aero 毒力基因的检出率均为95．83％，均高于非高黏液表型菌组（分别为31．32％、30．12％）（均 P＜0．05）。结论粪便中分离的 KPN 均检测到强毒力荚膜血清型和多种毒力基因，尤其在高黏液表型菌和住院患者分离菌中，应引起临床重视。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王培昌		161	782	15.0	19.0
2	陈静		61	408	10.0	18.0
4	曹敬荣		33	187	8.0	12.0
7	高世超		14	59	5.0	7.0
8	陈典典		12	31	4.0	5.0
9	段园园		11	55	5.0	7.0