不同手术方式联合放射治疗Kadish B或Kadish C期嗅神经母细胞瘤的疗效分析

• 作者: 尹珍珍 张世平 易俊林 曲媛 李素艳 王凯 罗京伟 高黎 黄晓东
• 来源期刊: 中华放射肿瘤学杂志
• 关键词: 嗅神经母细胞瘤/外科学 嗅神经母细胞瘤/放射疗法 治疗效果
• 年，卷（期）: 2016,（2）
• 所属期刊栏目: 头颈部肿瘤
• 页码范围: 100-104
• 页数: 5页
• 字数: 3241字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1004-4221.2016.02.003

摘要

目的 评估不同手术方式联合放射治疗嗅神经母细胞瘤的疗效. 方法 回顾分析1979—2014年我院收治的53例接受手术联合放疗的局部晚期嗅神经母细胞瘤疗效,对比不同手术方式肿瘤残存率及治疗效果. 组间比较行卡方检验, Kaplan-Meier 法计算生存率并 Logrank 法检验.结果 全组随访时间中位数为71个月,5年OS、DFS率分别为86%、74%. 全组患者按手术方式分为开放手术组31例、内镜手术组22例,内镜手术组肿瘤残存率高于开放手术组(分别为64%、42%,P=0. 166). Kadish C期者内镜手术肿瘤残存率达78%. 肿瘤完全切除者5年OS、DFS率分别为91%、80%,肿瘤残存者分别为82%、67%. 内镜手术组与开放手术组5年OS、DFS率相近[ 83%与86%( P=0. 560)、77%与71%( P=0. 188) ]. 内镜手术组中更多患者接受术后放疗剂量>66 Gy ( P=0. 011) ,而术后接受放疗剂量>66 Gy者和≤66 Gy者的5年OS、DFS率分别为100%和67%( P=0. 092)、100%和50%( P=0. 052). 结论 手术联合放疗用于改良Kadish B、KadishC期嗅神经母细胞瘤可取得较好的治疗疗效. 内镜手术应严格掌握指征,目前对Kadish C期或额窦受侵者不主张行内镜手术. 对手术切缘状态无法保证者,术后放疗剂量建议>66 Gy.