摘要:
目的 比较微创锥颅血肿引流术与小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的效果.方法 选取漯河市某医院2014年5月-2015年6月收治的104例高血压脑出血患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组52例.观察组患者行微创锥颅血肿引流术,对照组患者行小骨窗开颅术.比较2组患者的手术时间和术后ld、拔管时的血肿清除度;比较2组患者术后并发症发生情况及死亡率;比较2组患者术前、术后2周、术后4周的纳维亚卒中量表(SSS)评分.结果 观察组患者手术时间短于对照组,差异有统计学意义(t =23.709,P<0.05);术后1d观察组患者血肿清除度低于对照组,差异有统计学意义(t=21.318,P<0.05);拔管时2组患者血肿清除度比较,差异无统计学意义(t=1.267,P>0.05).观察组患者术后再出血、电解质紊乱发生率分别为7.69%和9.62%,低于对照组的17.31%和23.08%,但差异无统计学意义(x 2=2.198,3.446;P>0.05);观察组患者术后感染、消化道出血发生率为25.00%和5.77%,低于对照组的51.92%和23.08%,差异有统计学意义(x 2=7.963,6.310;P<0.05).观察组患者术后死亡率为11.54%,高于对照组的9.62%,差异无统计学意义(x2 =0.102,P>0.05).排除死亡病例,观察组患者术前SSS评分分别为12.6±4.7,低于对照组的12.9±5.3,差异无统计学意义(t=0.289,P>0.05);观察组患者术后2周SSS评分为26.8±6.2,高于对照组的24.7±6.6,差异无统计学意义(t=1.58I,P>0.05);观察组患者术后4周时SSS评分为33.5±6.7,高于对照组的28.7±5.8,差异有统计学意义(t=3.696,P<0.05).结论 相比小骨窗开颅术,微创锥颅血肿引流术的手术时间较短,术后并发症发生率较低,且术后预后较好,值得临床推广应用.