目的:观察急性脑卒中患者血清溶血磷脂酸( LPA)和同型半胱氨酸( HCY)水平变化及其与预后的相关性。方法选择2014年1月—2015年12月上海交通大学医学院附属第九人民医院北部神经内科收治的急性脑卒中患者99例作为研究对象(病例组),其中缺血性脑卒中52例,出血性脑卒中47例;初发性脑卒中56例,复发性脑卒中43例;轻度损伤27例,中度损伤44例,重度损伤28例。并选取同期在我院进行健康体检的志愿者50例为健康对照组,检测2组血清LPA和HCY水平变化,并对其与预后的关系进行相关分析。结果治疗后3个月,存活85例,死亡4例,死亡患者的血清LPA和HCY水平显著高于存活患者( P <0.05),病例组患者的血清LPA和HCY水平高于健康对照组( P <0.05),缺血性脑卒中患者均显著高于出血性脑卒中患者( P <0.05),复发性脑卒中患者均高于初发脑卒中患者( P <0.05);轻度神经损伤、中度神经损伤、重度神经损伤急性脑卒中患者LPA和HCY水平依次升高,差异均有统计学意义( P <0.05)。血清LPA和HCY水平与NIHSS评分呈正相关关系( r =0.613、0.711, P <0.05),与BI评分均呈负相关关系( r =-0.774、-0.692, P <0.05),与患者病死率呈正相关关系( r =0.577、0.413, P <0.05)。结论急性脑卒中患者血清LPA及HCY水平明显升高,且病情越严重上升越明显,可以作为急性脑卒中病情诊断、预后预测的血液学指标。