髓内钉加空心螺钉治疗胫骨下1/3螺旋形骨折合并后踝骨折

• 作者: 李贺 牛洋 王宸 芮云峰 赵松 陈辉
• 来源期刊: 中国矫形外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胫骨螺旋形骨折 后踝骨折 髓内钉 半伸直位
• 年，卷（期）: 2016,（12）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 1067-1071
• 分类号: R683.42
• 语种: 中文
• DOI: 10.3977/j.issn.1005-8478.2016.12.03

摘要

[目的]探讨胫骨髓内钉加空心螺钉治疗胫骨下1/3螺旋形骨折合并后踝骨折的临床效果,并比较标准髓内钉(S)与半伸直位髓内钉(SE)的疗效差异.[方法]回顾性分析本院骨科自2010年1月～2014年5月收治的98例胫骨下1/3螺旋形骨折的患者,经术前影像学检查合并后踝骨折而纳入本组研究共56例.其中35例采用标准髓内钉加空心螺钉固定,21例采用半伸直位髓内钉加空心螺钉固定.分别从失血量、手术时间、平均住院日、骨折愈合时间、膝踝关节功能评分方面比较两组的治疗效果.[结果] 56例患者均获随访,时间12～ 18个月,平均15.6个月.两组失血量比较差异无统计学意义(P=0.86),半伸直位髓内钉组手术时间明显短于标准髓内钉组(P=0.00 ＜0.05).平均住院日、骨折愈合时间两组间比较差异无统计学意义(P=0.42,P=0.17),膝踝关节功能评分两组间比较差异无统计学意义(P=0.12,P=0.31).后踝骨折均愈合并没有发生骨折移位.1例出现后踝空心螺钉退钉,1例出现迟发性皮肤软组织感染,经抗感染治疗后痊愈.[结论]胫骨下1/3螺旋形骨折合并后踝骨折发生率高,易漏诊,术前应常规行CT检查.髓内钉加空心螺钉治疗此类损伤可以收到满意的效果,治疗胫骨下1/3螺旋形骨折半伸直位髓内钉较标准髓内钉更有优势.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王宸	东南大学附属中大医院骨科	140	1003	16.0	22.0
2	李贺	东南大学附属中大医院骨科	53	745	17.0	26.0
3	陈辉	东南大学附属中大医院骨科	87	627	13.0	20.0
4	芮云峰	东南大学附属中大医院骨科	21	85	6.0	8.0
5	牛洋	东南大学附属中大医院骨科	2	11	2.0	2.0
6	赵松	东南大学附属中大医院骨科	2	11	2.0	2.0