呼吸对肺动脉下腔静脉直接连接术的远期血流动力学影响

• 作者: 刘晓冰 岑坚正 庄建 温树生 袁海云 陈寄梅
• 来源期刊: 岭南心血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心脏缺损,先天性 Fontan手术 血流动力学 呼吸
• 年，卷（期）: 2016,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 666-668,683
• 页数: 4页
• 分类号: R541.7
• 字数: 2715字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9688.2016.06.12

摘要

目的 探讨呼吸对肺动脉下腔静脉直接连接(direct cavopulmonary connections,DCPC)术患儿的心外管道远期血流动力学的影响.方法 收集并分析2005年7月至2013年12月期间,在广东省人民医院行DCPC术的患儿的临床及超声随访资料.结果 共19例入组,男11例,女8例,年龄(7.3±0.9)岁,随访时间(5.52±2.83)年.一期手术12例,二期手术7例;均在体外循环下进行.9例进行主动脉阻断(2例行二期DCPC手术,7例行一期DCPC手术),中位阻断时间69(47～119)min.随访时,下腔静脉直径(diameter of inferior vena cava,Divc)和上腔静脉平均流速(velocity of superior vena cava,Vsvc)较术前缓慢,差异有统计学意义(P＜0.05);上腔静脉直径(diameter of superior vena cava,DsVc)和下腔静脉平均流速(velocity of inferior vena cava,Vivc)与术前比较,差异无统计学意义(P＞0.05).Vivc受呼吸影响,吸气时相与呼气时相Vivc比较,差别具有统计学意义(P＜0.05).Vsvc不受呼吸影响,吸气时相与呼气时相Vsvc比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 呼吸影响DCPC患者心外管道的血流,产生的搏动性血流更利于自体管道的生长,改善了患者的远期生存.