目的:研究探讨不同镇痛方式对开胸手术患者术后谵妄发生率的影响,总结容易引发术后患者谵妄的因素。方法:将开胸手术的93例患者按照实验分组随机的原则分成三组,A 组采用舒芬太尼+布托啡诺镇痛,B 组采用舒芬太尼+布托啡诺+托烷司琼镇痛,C 组采用舒芬太尼+布托啡诺+托烷司琼+氟哌利多镇痛。结果:三组手术时间、出血量、输血量等资料比较,差异无统计学意义(P ﹥0.05);但术后疼痛数字评分(VAS)以及术后呕吐发生率 C 组显著低于 A 组与 B 组(P <0.05);C 组谵妄发生率非常显著低于 B 组与 C 组(P <0.01);B 组谵妄发生率显著低于 A组(P <0.05)。结论:C 组患者发生谵妄率最低,临床效果显著。