术前外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值评估高级别 T1期膀胱癌预后的临床价值

• 作者: 吴长利 唐刚 杜智勇 梁恩利 田大伟 申忠华 秦川 胡海龙 陈斐然
• 来源期刊: 中华泌尿外科杂志
• 关键词: 术前中性粒细胞与淋巴细胞比值 高级别T1 期 膀胱癌 预后
• 年，卷（期）: 2016,（9）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 685-689
• 页数: 5页
• 字数: 3490字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1000-6702.2016.09.013

摘要

目的：探讨术前外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值（ neutrophil-lymphocyte ratio，NLR）作为高级别T1期膀胱癌患者术后预后评价方法的临床价值。方法回顾性分析2004年1月至2014年12月行经尿道膀胱肿瘤切除术（ TURBT），且术后病理诊断为高级别T1期膀胱癌的307例患者的性别、年龄、吸烟史、肿瘤数量和大小、肾积水情况、NLR、术后灌注化疗、围手术期输血等指标。根据患者术前外周血NLR分为低NLR组（NLR≤2．42，197例）和高NLR组（NLR＞2．42，110例）。所有患者均为首发尿路上皮癌。采用Kaplan-Meier法单因素分析各临床病理特点对患者无复发生存期（ recurrence-free survival，RFS）和无进展生存期（ progression-free survival，PFS）的影响，并用Log-rank检验比较两组的生存曲线，采用Cox回归模型多因素分析影响高级别T1期膀胱癌预后的因素。结果本组307例随访1～123个月，平均71个月。 RFS为2～123个月，平均61．3个月；PFS为26～117个月，平均75．2个月。低NLR组和高NLR组的肿瘤复发率分别为19．2％（38／197）和34．5％（38／110），平均RFS分别为73．0个月（2～123个月）和67．5个月（1～122个月），肿瘤进展率分别为4.1％（8／197）和10．9％（12／110），两组比较差异有统计学意义（P＜0．01）。 Cox多因素生存分析结果显示NLR＞2．42（HR＝1．912，P＝0．007）、肾积水（HR＝2．485，P＜0．01）与肿瘤的复发和进展相关。结论术前NLR是影响高级别T1期膀胱癌患者术后生存时间的独立危险因素，可作为判断患者预后的指标。高NLR的膀胱癌患者术后的复发率和进展率更高。