全身型幼年特发性关节炎生物制剂治疗的免疫学研究

• 作者: 刘光磊 彭程 李永柏 杨军 梁芳芳 罗书立
• 来源期刊: 国际儿科学杂志
• 关键词: 生物制剂 关节炎 全身型 幼年型类风湿 免疫学机制
• 年，卷（期）: 2016,（8）
• 所属期刊栏目: 临床应用研究
• 页码范围: 662-664
• 页数: 3页
• 字数: 2815字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4408.2016.08.019

摘要

目的 分析比较托珠单抗、TNF-α拮抗剂及传统抗风湿药物(DMARD)治疗全身型幼年特发性关节炎(So-JIA)不同时期血清细胞因子水平,探讨新型生物制剂治疗So-JIA的免疫学作用及其临床意义.方法 选取2013年12月至2015年12月在深圳市儿童医院风湿免疫科确诊的初发活动期So-JIA患儿30例,分为托珠单抗组(10例);TNF-α拮抗剂组(10例);DMARD组(10例),同时收集我院健康体检儿童30例作为对照组,对各组患儿治疗O月、3月、半年血清细胞因子(IL-1、IL-6、IL-18、TNF-α、S100A8、S100A9)的浓度进行检测,分析其与CRP、ESR及关节疼痛指数之间相关性.结果 各组治疗前细胞因子浓度均明显高于对照组(P＜0.05),各组IL-1、IL-6、IL-18及TNW-α浓度治疗后均低于治疗前(P＜0.05),而S100A8、S100A9浓度治疗前后比较无明显差异(P＞0.05).托珠单抗组治疗后3个月及半年IL-6、IL-18浓度与其他组比较差异有统计学意义(P ＜0.05);TNF-α抑制剂组治疗后3月及半年TNF-α浓度与其他组比较差异有统计学意义(P＜0.05).各组治疗后3月、半年关节疼痛指数、ESR及CRP值均较治疗前水平显著降低,生物制剂组优于DMARD组,且托珠单抗组比TNF-α抑制剂组降得更低(P＜0.05).各生物制剂组IL-1、IL-6、IL-18浓度与CRP、ESR之间存在相关性(P＜0.05),同时IL-6、TNF-α浓度与关节疼痛指数之间存在正相关(P＜0.05).结论 IL-1、IL-6、IL-18及TNF-α等细胞因子共同参与So-JIA免疫病理过程,其中IL-1、IL-6及IL-18作用更为突出,托珠单抗组较其他治疗组各细胞因子浓度明显降低,提示托珠单抗治疗So-JIA疗效更为显著.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨军	深圳市儿童医院肾脏免疫科	63	370	9.0	16.0
2	李永柏	深圳市儿童医院肾脏免疫科	32	309	8.0	17.0
3	梁芳芳	深圳市儿童医院肾脏免疫科	12	21	2.0	3.0
4	彭程	深圳市第三人民医院放射科	9	30	3.0	5.0
5	刘光磊	深圳市儿童医院肾脏免疫科	2	2	1.0	1.0
6	罗书立	深圳市儿童医院肾脏免疫科	8	30	2.0	5.0