右美托咪定对单肺通气患者肺组织NF-κB表达及血浆TNF-α和ICAM-1水平的影响

• 作者: 周长浩 张建波 郭琼梅 陈欢
• 来源期刊: 河北医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 肺通气 右美托咪定 NF-κB 炎症趋化因子类
• 年，卷（期）: 2016,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 301-305
• 页数: 5页
• 分类号: R332
• 字数: 4176字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-3205.2016.03.014

摘要

目的 观察右美托咪定对单肺通气(one-lung ventilation,OLV)患者肺组织核因子κB(nuclear factor-κB,NF-κB)表达及血浆肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor,TNF-a)和细胞间黏附分子1(intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)水平的影响,探讨右美托咪定对OLV患者肺保护作用的机制.方法 择期行肺癌根治术患者40例,采用随机数字表法分为对照组和右美托咪定组各20例.麻醉诱导10 min后右美托咪定组经静脉输注右美托咪定1 μg/kg,随后以0.5 μg·kg-1·h-1的速率输注至手术结束前30 min;对照组采用同样的方法静脉输注等容量的生理盐水.于OLV前即刻(T1)、OLV 60 min(T2)、恢复双肺通气后30 min(T3)、术后2 h(T4)和术后24 h(T5)取桡动脉血,测定血气指标计算氧合指数(oxygenation index,OI)、呼吸指数(respiratory index,RI)及动脉肺泡氧分压比(PaO2/PAO2),测定血浆TNF-α和ICAM-1浓度.于肺叶离体时在距肿瘤＞5 cm处取肺组织,测定NF-κB的表达.结果 2组OI和PaO2/PAO2在T2～T4时较T1时降低,右美托咪定组在各时间点均高于对照组(P＜0.05).2组RI值在T2～T4时较T1时升高,右美托咪定组在各时间点均低于对照组(P＜0.05).2组血浆TNF-α和ICAM-1浓度呈升升降降趋势,右美托咪定组在T2～T4时均低于对照组(P＜0.05).右美托咪定组肺组织NF-κB表达较对照组升高(P＜0.05).结论 给予1 μg/kg的右美托咪定负荷量,随后以0.5 μg·kg-1· h-1的速率持续输注,可以抑制肺组织NF-κB的激活,减轻OLV导致的全身炎症反应,改善患者的氧合功能,发挥肺保护作用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	周长浩	河北医科大学第一医院麻醉科	45	229	9.0	12.0
2	郭琼梅	河北医科大学第一医院麻醉科	24	120	6.0	10.0
3	陈欢	河北医科大学第一医院麻醉科	17	64	5.0	7.0