上海中冶医院康复科老年 HAP 患者病原菌感染构成及耐药性研究

• 作者: 吴建明 吴成志 崔邦铨 徐灵 童雪霞 董成林 邵燕
• 来源期刊: 国际呼吸杂志
• 关键词: 上海中冶医院 康复科 老年 医院获得性肺炎 病原菌 耐药
• 年，卷（期）: 2016,（17）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1297-1301
• 页数: 5页
• 字数: 3023字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-436X.2016.17.004

摘要

目的：研究上海中冶医院康复科老年医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia, HAP)患者的病原菌构成情况、耐药情况,并分析 HAP 发病时间对病原菌分布的影响。方法对2012年1月至2014年12月上海中冶医院康复科2303份老年 HAP 患者下呼吸道分泌物进行定量细菌培养及药敏实验,比较早发型和晚发型 HAP 病原菌的构成,并分析革兰阳性(G+)菌、革兰阴性(G-)菌及真菌的耐药情况。结果2303份痰液共培养分离出病原菌924株,阳性菌株检出率为40.1%；共检出 G-菌658株(71.2%),其中早发 HAP 患者检出104株(56.8%)显著的低于迟发HAP 患者检出的554株(74.8%)(P <0.05)。共检出 G+球菌136株(14.7%),其中早发 HAP 患者检出58株(31.7%)显著的高于迟发 HAP 患者检出的78株(10.5%)(P <0.05),其中早发HAP 患者金葡菌检出构成比67.2%显著的高于迟发 HAP 的46.2%。共检出真菌130株(14.1%),其中早发 HAP 患者检出18株(9.8%)显著的低于迟发 HAP 患者检出的112株(15.1%)(P <0.05),其中早发 HAP 患者白假丝酵母菌检出构成比19.0%,显著的低于迟发 HAP 的39.4%。绝大多数为耐药菌,部分为多重耐药菌,耐药性结果提示铜绿假单胞菌对碳青霉烯类药物的耐药性普遍较高,鲍曼不动杆菌呈现多重耐药或泛耐药趋势,肺炎克雷伯菌耐药性相对较低。结论康复科 HAP患者感染菌株以 G-杆菌为主,G+球菌中以金黄色葡萄球菌为主,早发 HAP 患者的 G+球菌感染率较高,随着住院时间延长,患者感染真菌、G-杆菌的概率增高。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	董成林	上海中冶医院检验科	20	59	4.0	7.0
2	崔邦铨	上海中冶医院检验科	15	54	4.0	7.0
3	童雪霞	湖北省罗田县人民医院内科	4	3	1.0	1.0
4	徐灵	上海中冶医院检验科	13	44	3.0	6.0
5	吴成志	上海中冶医院检验科	3	34	3.0	3.0
6	邵燕	上海中冶医院检验科	2	8	2.0	2.0
7	吴建明	上海中冶医院检验科	1	3	1.0	1.0