肾功能损伤早期实验室指标的诊断价值比较

• 作者: 冀天星 周强 嘉红云 陈波 黄海樱
• 来源期刊: 实用医学杂志
• 关键词: 胱抑素C 肌酐 尿素氮 ROC曲线 肾功能损伤
• 年，卷（期）: 2016,（1）
• 所属期刊栏目: 检验与临床
• 页码范围: 124-126
• 页数: 3页
• 字数: 3246字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-5725.2016.01.040

摘要

目的:评价肾功能损伤实验室早期诊断指标的诊断价值. 方法:肾内科的住院患者和肾内科门诊患者86例,同时测定入院患者的血清胱抑素C(Cys C)、血清肌酐(Cr)和血清尿素氮(UREA)等指标.按照诊断学(第六版)进行分组,通过分析特征工作曲线(ROC)评价它们对于诊断肾功能损伤的价值进行比较分析. 结果:根据肾功能分为3组,A组(肾功能正常对照组Ccr≥80 mL/min)的Cys C、Cr和UREA分别为(0.47 ± 0.24) mg/L、(85 ± 14)μmol/L和(4.55 ± 1.33)mmol/L. B组(肾功能储备下降期和肾功能不全期20 mL/min ≤Ccr< 80 mL/min)的Cys C、Cr和UREA分别为(1.59 ± 1.29)mg/L、(214 ± 173)μmol/L和(11.04 ± 8.24)mmol/L.和C组(肾功能衰竭期和尿毒症期Ccr<20 mL/min)的Cys C、Cr和UREA分别为(3.47 ± 0.75)mg/L、(669 ± 466)μmol/L和(21.22 ± 13.10)mmol/L.随Ccr的下降,Cys C、Scr和UREA浓度上升,三者与Ccr呈负相关.根据Youden指数为最大值时,Cys C、Cr和UREA的诊断临界值分别为0.90 mg/L、115 μmol/L和7.33 mmol/L时,计算在诊断肾功能损伤时的敏感性(%)、特异性(%)、阳性预测值(%)、阴性预测值(%)、诊断准确性(%)和ROC曲线面积(AUC)分别为Cys C(77.3%,97.6%,97.0%,81.1%,87.5%,0.908)、Cr(65.9%,97.6%,96.5%,74.1%, 81.8%,0.817)、和UREA(63.6%,97.6%,96.4%,72.8%,80.6%,0.785),诊断准确度结果显示Cys C>Cr>UREA.三者的ROC曲线面积(AUC)为0.908、0817和0.785.Cys C的AUC(0.908)最高,达到较好的诊断效果.结论:肾功能损伤实验室早期诊断指标中,Cys C有着较高灵敏度和特异性,具有较高的诊断价值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	冀天星	广州医科大学附属第二医院检验科	24	197	9.0	13.0
2	陈波	广州医科大学附属第二医院检验科	28	237	10.0	14.0
3	周强	广州医科大学附属第二医院检验科	35	223	10.0	14.0
4	黄海樱	广州医科大学附属第二医院检验科	18	190	10.0	13.0
5	嘉红云	广州医科大学附属第二医院检验科	28	215	9.0	14.0