显微取精失败患者特点分析

• 作者: 刘德风 唐文豪 姜辉 廉颖 林浩成 毛加明 洪锴 赵连明 马潞林
• 来源期刊: 中国男科学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 无精子症 取精术 显微外科手术
• 年，卷（期）: 2016,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 34-37
• 页数: 4页
• 分类号: R698.2
• 字数: 3179字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-0848.2016.10.007

摘要

目的 本文旨在从显微取精手术(micro-TESE)失败案例中探讨一些规律,能在术前预测哪一类患者显微取精的成功率低,对于此类不必尝试micro-TESE,以减少不必要的痛苦.方法 对既往2014年1月至2016年6月期间做了显微取精的非克氏征无精子症患者情况进行分析,总结显微取精不成功患者的临床特点.结果 177例非克氏征无精子症患者完成了显微取精手术.患者的平均年龄(31.6±6.74)岁,平均睾丸大小(8.93±5.22)mL,平均卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH) (20.44±7.35)IU/L,平均睾酮(testosterone,T) (7.95±3.36)nmol/L.显微取精失败的患者共95人,平均年龄(30.3±7.12)岁,平均睾丸大小(10.04±4.32) mL,平均FSH(19.36±9.66) IU/L,平均T(8.54±4.76) nmol/L.显微取精成功的患者共82人(46.3％,82/177),平均年龄(32.2±5.32)岁,平均睾丸大小(7.21±3.28) mL,平均FSH(21.21±6.83)IU/L,平均T(7.41±4.34)nmol/L.两组对比发现仅睾丸大小有显著的统计学差异(P＜0.05).我们根据睾丸大小将患者分为两组发现,睾丸≤8mL组患者共101例,显微取精成功共58例(57.4％,58/101),睾丸≥10mL组患者共76例,24人显微取精成功(31.6％,24/76).24例患者中4例是隐睾,11例无精子症因子(azoospermia factor,AZF)c区缺失患者,3例患者睾丸穿刺活检镜下未见,病理可见少量精子,4例患者FSH极高术前未做睾丸活检.对于睾丸≥10mL组我们排除隐睾患者、AZFe区缺失患者、曾经睾丸活检或者精液中见到精子的患者后共剩余28例患者,仅2例(7.1％,2/28)患者取到精子.结论 对于睾丸较大患者,睾丸活检未见精子,且排除了隐睾、AZFc区缺失、既往曾经发现精子等情况后显微取精的成功率极低,不推荐显微取精手术.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	马潞林	北京大学第三医院泌尿外科	421	2989	24.0	33.0
2	姜辉	北京大学第三医院泌尿外科	143	996	15.0	28.0
3	洪锴	北京大学第三医院泌尿外科	84	867	17.0	26.0
4	唐文豪	北京大学第三医院泌尿外科	53	355	11.0	15.0
5	赵连明	北京大学第三医院泌尿外科	49	373	11.0	17.0
6	毛加明	北京大学第三医院妇产科	23	119	6.0	10.0
7	刘德风	北京大学第三医院妇产科	101	250	8.0	15.0
8	廉颖	北京大学第三医院妇产科	24	174	9.0	12.0
9	林浩成	北京大学第三医院泌尿外科	6	14	2.0	3.0