颈围、腰围、腰臀比对2型糖尿病患者超重、肥胖及代谢综合征评价作用的比较研究

• 作者: 万钢 傅汉菁 卜祥雷 季宇 崔学利 张建东 朱良湘 李月 李玉玲 杜雪平 杨光燃 柳德元 潘素芳 王益品 王自明 白薇 程淑艳 袁明霞 袁申元 谷晓宁 陈玉洁 高迎
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 糖尿病,2型 颈围 腰围 腰臀比 超重 肥胖症 代谢综合征X
• 年，卷（期）: 2016,（7）
• 所属期刊栏目: 论 著 Original Research
• 页码范围: 781-785
• 页数: 5页
• 分类号: R589.9
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2016.07.009

摘要

目的：比较颈围、腰围、腰臀比对2型糖尿病患者超重、肥胖及代谢综合征的评价作用。方法选取北京三级甲等医院与15个城区社区联合开展糖尿病纵向管理项目的基线数据库中3176例2型糖尿病患者(即2008年8月—2009年7月在北京市5个城区随机整群抽取的15个社区卫生服务中心所管辖的社区居民3176例，均已诊断为2型糖尿病）。以BMI≥24／29 kg／m2分别作为超重／肥胖的诊断标准。代谢综合征的诊断依据中华医学会糖尿病学分会的诊断标准。采用SPSS 11.5统计软件绘制颈围、腰围、腰臀比评价超重、肥胖及代谢综合征的受试者工作特征( ROC）曲线，计算曲线下面积( AUC），并采用MedCalc软件中的Z检验进行比较分析。结果3176例2型糖尿病患者中，男1291例(40.65％），女1885例(59.35％）；颈围为(36.6±3.7） cm；腰围为(89.0±9.4） cm；腰臀比为(0.89±0.06）。不同性别2型糖尿病患者年龄间差异无统计学意义(P＞0.05）；而颈围、腰围、腰臀比间差异有统计学意义(P＜0.05）。颈围、腰围、腰臀比评价男性患者超重的AUC分别为0.721、0.833、0.677，评价女性患者超重的AUC分别为0.728、0.838、0.639；其中腰围、腰臀比评价男、女患者超重的AUC与颈围比较，差异均有统计学意义(P＜0.05）；腰臀比评价男、女患者超重的AUC与腰围比较，差异亦均有统计学意义(P＜0.05）。颈围、腰围、腰臀比评价男性患者肥胖的AUC 分别为0.779、0.870、0.703，评价女性患者肥胖的AUC 分别为0.735、0.849、0.629；其中腰围、腰臀比评价男、女患者肥胖的AUC与颈围比较，差异均有统计学意义( P＜0.05）；腰臀比评价男、女患者肥胖的AUC与腰围比较，差异亦均有统计学意义( P＜0.05）。颈围、腰围、腰臀比评价男性患者代谢综合征的AUC分别为0.667、0.772、0.629，评价女性患者代谢综合征的AUC分别为0.661、0.746、0.621；其中腰围评价男、女患者代谢综合征的AUC与颈围比较，差异均有统计学意义( P＜0.05）；腰臀比评价男、女患者代谢综合征的AUC与腰围比较，差异亦均有统计学意义( P＜0.05）。结论评价超重、肥胖、代谢综合征时腰围优于颈围和腰臀比，颈围优于或与腰臀比相当。颈围可以替代腰臀比用于评价超重、肥胖及代谢综合征。