一期经前路病灶清除、自体髂骨植骨内固定治疗腰骶椎结核

• 作者: 兰家平 周田华 张智 徐永清 李阳 汤逊 石健 郑佳状
• 来源期刊: 临床骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 腰骶椎结核 前路 自体髂骨 植骨 内固定
• 年，卷（期）: 2016,（5）
• 所属期刊栏目: 临床论著 Clinical Treatise
• 页码范围: 542-546
• 页数: 5页
• 分类号: R529.2|R687.3
• 字数: 4159字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-0287.2016.05.012

摘要

目的：探讨前路一期病灶清除、自体髂骨植骨、单枚自锁钛板内固定治疗腰骶椎结核的临床疗效。方法采用经前方入路、2枚适宜大小的自体髂骨块移植植骨、单枚自锁钛板前方内固定治疗9例腰骶段结核患者,术前异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四联抗结核治疗至少2周,待ESR控制在35mm/1h以下、体温恢复正常后行手术治疗。结果患者均获得随访,时间12~68个月。末次随访时患者结核症状均消失、ESR恢复正常。腰骶角：术后24.3°~35．1°,末次随访时23．7°~34．0°。患者均获得Ⅰ级骨融合,未发生植骨块移位及钛板、螺钉松动或断裂。神经功能Frankel 分级：1例C级恢复至D级,4例D级均恢复至E级。结论前路一期病灶清除、自体髂骨植骨、单枚自锁钛板内固定治疗腰骶椎结核安全、有效,骨融合良好,重建腰骶段稳定性,畸形矫正维持良好。