红细胞分布宽度对非 ST 段抬高型急性冠脉综合征患者预后的预测价值及其影响因素研究

• 作者: 刘浙波 方钊 王建铭 蒋学俊 陶波 鲁明
• 来源期刊: 实用心脑肺血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心血管疾病 肌钙蛋白 I 红细胞分布宽度 预后 影响因素分析
• 年，卷（期）: 2016,（6）
• 所属期刊栏目: 论 著 Original Research
• 页码范围: 10-15
• 页数: 6页
• 分类号: R54
• 字数: 3976字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-5971.2016.06.003

摘要

目的：探讨红细胞分布宽度（RDW）对非 ST 段抬高型急性冠脉综合征（NSTE-ACS）患者预后的预测价值及其影响因素。方法选取2014年1月—2016年1月武汉大学人民医院收治的NSTE-ACS患者285例，按疾病类型分为不稳定型心绞痛（ UAP）组135例和非 ST 段抬高型心肌梗死（ NSTEMI）组150例；按 RDW 中位数（13.88%）分为低 RDW 组（﹤13.88%）142例和高 RDW 组（≥13.88%）143例。分别比较 UAP 组与 NSTEMI 组、低 RDW 组与高 RDW 组患者的临床资料，分析 NSTEMI 的影响因素及 RDW 对 NSTEMI 的预测价值。结果 UAP 组与NSTEMI 组患者高血压和糖尿病发生率、年龄、血小板计数（PLT）、平均血小板体积（MPV）、尿素氮（BUN）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05）；NSTEMI 组患者男性所占比例、吸烟史阳性率、白细胞计数（WBC）、中性粒细胞计数（NEUT）、红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hb）、RDW、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（ AST）、总胆固醇（ TC）、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-C）、空腹血糖（FPG）、尿酸（UA）、肌酐（Cr）、肌钙蛋白 I（cTnI）、Gensini 积分高于 UAP 组，冠状动脉病变支数多于 UAP 组，左心室射血分数（ LVEF）低于 UAP 组（ P ﹤0.05）。多因素 logistic 回归分析结果显示，NEUT〔 OR =1.514，95% CI （1.188，1.928）〕、RDW〔OR =2.732，95% CI（1.887，3.954）〕为 NSTEMI 的危险因素（P ﹤0.05），LVEF〔OR =0.433，95% CI（0.330，0.569）〕为 NSTEMI 的保护因素（P ﹤0.05）。低 RDW 组与高 RDW 组患者男性所占比例、高血压和糖尿病发生率、吸烟史阳性率、年龄、RBC、Hb、PLT、MVP、BUN、TG、FPG、UA、Cr 比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；高 RDW 组患者 UAP 发生率、LVEF 低于低 RDW 组，NSTEMI 发生率、WBC、NEUT、ALT、AST、TC、HDL-C、LDL-C、cTnI、Gensini 积分高于低 RDW 组，冠状动脉病变支数多于低 RWD 组（P ﹤0.05）。Pearson 相关性分析结果显示，RDW 与 cTnI 呈正相关（r =0.552，P ﹤0.001）。RDW 预测NSTE-ACS患者 NSTEMI 的 ROC 曲线下面积为0.687〔95% CI（0.626，0.747）〕，RDW 为13.5%时其灵敏度为62.0%，特异度为63.0%，诊断指数为0.687。结论 RDW 可早期预测NSTE-ACS患者 NSTEMI 的发生，而 NEUT、RDW 为 NSTEMI 的危险因素，LVEF 为 NSTEMI 的保护因素。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	蒋学俊		126	659	13.0	18.0
2	王建铭		17	99	7.0	8.0
3	刘浙波		28	202	8.0	12.0
4	方钊		16	92	7.0	7.0
5	陶波		18	98	7.0	7.0
6	鲁明		8	53	6.0	7.0