全心舒张末期容积指数在脓毒性休克早期液体复苏中的应用

• 作者: 刘克喜 刘素霞 王言理 石远峰 陈晓兵
• 来源期刊: 中华灾害救援医学
• 学科: 医学
• 关键词: 全心舒张末期容积指数 脓毒症休克 液体复苏
• 年，卷（期）: 2016,（12）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 692-695
• 页数: 4页
• 分类号: R459.7
• 字数: 3712字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13919/j.issn.2095-6274.2016.12.009

摘要

目的 探讨全心舒张末期容积指数(global end-diastolic volumn index,GEDI)在脓毒性休克早期液体复苏中的应用价值.方法 选取入住连云港市某人民医院重症监护病房(intensive care unit,ICU)的28例脓毒性休克患者,随机分为常规组和脉搏指示持续心输出量(pulse indicator continuous cardiac output,PiCCO)组.常规组采用2012年脓毒性休克集束化治疗方案进行液体复苏.PiCCO组根据GEDI指导补液,维持GEDI 650～800 ml/m2,记录入ICU即刻血乳酸浓度、中心静脉-动脉二氧化碳分压差(central venous-to-arterial carbon dioxide difference,Pcv-aC02)、6h血乳酸浓度及Pcv-aC02,并计算6h乳酸清除率,比较两组患者6、24、48、72 h液体正平衡量,记录两组撤离呼吸机时间、ICU停留时间、28 d病死率.结果 PiCCO组入ICU6h血乳酸浓度(t=2.24,P=0.034)、6 h Pcv-aCO2(t=2.18,P=0.038)、6h乳酸清除率(t=4.40,P＜0.05)与常规组不同,差异有统计学意义;PiCCO组6h内使用液体正平衡量显著多于常规组(t=2.85,P=0.008),但48 h(t=4.22,P＜0.05)、72 h液体量正平衡量(t=5.01,P＜0.05)明显少于常规组;PiCCO组撤离呼吸机时间(t=5.61,P＜0.05)及ICU停留时间(t=2.38,P=0.025)明显缩短.两组28 d病死率差异无统计学意义(X2=0.18,P=0.430).结论 通过GEDI指导补液能改善感染性休克患者的组织缺氧情况,避免盲目补液,缩短机械通气时间及ICU停留时间.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈晓兵	徐州医科大学附属连云港市第一人民医院急诊科	3	2	1.0	1.0