γ-干扰素体外释放试验在艾滋病并发结核感染诊断中的应用价值探讨

• 作者: 刘红莉 康立 杨欢 赵汉东 郭蕊 钱宏波
• 来源期刊: 现代检验医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: γ-干扰素 体外释放 艾滋病 结核
• 年，卷（期）: 2016,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 35-37,40
• 页数: 4页
• 分类号: R512.91|R392.11
• 字数: 2736字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-7414.2016.04.008

摘要

目的 探讨艾滋病病毒(HIV)感染者γ-干扰素体外释放试验(TB-IGRA)对于并发结核分枝杆菌感染诊断的应用价值.方法 选取2015年1月～2016年2月期间确诊艾滋病病毒感染者共387例(其中男性320例,女性67例;年龄15～81岁);根据外周血CD4+T淋巴细胞计数分为三期四组:HIV感染Ⅰ期组(58例,CD4+细胞计数≥500 cell/μl);HIV感染Ⅱ期组(54例,CD4+细胞计数200～500 cell/μl);艾滋病期A组(108例,CD4+细胞计数50～199 cell/μl);艾滋病期B组(167例,CD4+细胞计数≤50 cell/μl).按照《临床诊疗指南/结核病分册》标准,各组确诊并发结核分枝杆菌感染数分别为14,15,26和39例.采用TB-IGRA检测各组外周血结核分枝杆菌特异性γ-干扰素体外释放水平,判断试验的阴阳性结果.计数资料采用卡方检验,对TB-IGRA在艾滋病病毒并发结核分枝杆菌感染者中的诊断价值进行评价.结果 HIV感染者中确诊的结核感染率平均为24.29％,各期之间差异无统计学意义(x2=0.440,P=0.932,95％可信区间0.928～0.938).HIV感染四组的TB-IGRA试验阳性率分别为25.86％,27.78％,25.00％和14.37％,其中艾滋病期B组阳性率(14.37％)显著低于确诊感染率(23.35％),差异有统计学意义(x2 =4.402,P=0.036);艾滋病期B组TB-IGRA试验阳性率低于其余三组,差异有统计学意义(x2=3.967～5.047;P值均＜0.05).TB-IGRA试验对艾滋病并发结核感染的诊断灵敏度四组分别为92.86％,86.67％,88.46％和53.85％,前三组显著高于艾滋病期B组,差异有统计学意义(x2=5.004～8.547;P值均＜0.05);特异度分别为95.45％,94.87％,95.12％和97.66％;诊断效率分别为94.83％,92.59％,93.52％和87.43％,TB-IGRA试验诊断特异度和诊断效率四组差异无统计学意义(x2=1.271,4.626;P=0.736,0.201).结论 TB-IGRA对艾滋病感染者并发结核分枝杆菌的诊断具有较高灵敏度和特异度,但对于外周血CD4+T淋巴细胞计数≤50 cell/μl的患者诊断灵敏度相对较差.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	康立	陕西省传染病院西安市第八医院感染一科	4	31	3.0	4.0
2	钱宏波	陕西省传染病院西安市第八医院检验科	3	9	2.0	3.0
3	刘红莉	陕西省传染病院西安市第八医院检验科	3	10	2.0	3.0
4	郭蕊	陕西省传染病院西安市第八医院检验科	1	7	1.0	1.0
5	赵汉东	陕西省传染病院西安市第八医院检验科	1	7	1.0	1.0
6	杨欢	陕西省传染病院西安市第八医院检验科	1	7	1.0	1.0