心外膜环左心房消融联合肺静脉消融对心房颤动的影响

• 作者: 丁芳宝 姜兆磊 尹航 梅举 汤敏 马南 鲍春荣
• 来源期刊: 中国胸心血管外科临床杂志
• 关键词: 心房颤动 肺静脉隔离 左心房 心外膜
• 年，卷（期）: 2016,（7）
• 所属期刊栏目: 基础研究
• 页码范围: 719-723
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1007-4848.20160172

摘要

目的 评价心外膜环左心房消融(CLAA)联合肺静脉隔离(PVI)治疗心房颤动(AF)的有效性.方法 实验用猪30例,体重60 ～ 78 kg,应用抽签法随机分为3组:心房颤动对照组(AF组,n=10)、肺静脉消融组(PVI组,n=10)、环左心房消融联合肺静脉消融组(CLAA+PVI组,n=10).通过心房快速起搏构建持续的AF模型.AF构建成功后,AF组不做消融处理;PVI组应用双极射频消融钳做肺静脉隔离消融;CLAA+PVI组应用双极射频消融钳先做肺静脉隔离消融,再做环左心房消融.消融后,应用电复律将所有AF猪恢复窦性心律,再次检测并比较各组AF易感性及AF维持时间的差异.结果 所有猪均经左心房快速起搏成功构建成稳定、持续的AF模型.PVI组和CLAA+PVI组顺利在心脏不停跳下实施心外膜消融术.单纯PVI使3例(15％)终止AF,CLAA+PVI使5例(62.5％)终止AF (P=0.022).全部猪恢复窦性心律后,burst起搏可使AF组10例全都诱发成持续的AF;PVI组仅有3例(P=0.003)诱发成持续的AF,CLAA+PVI组(P＜0.001)无持续的AF诱发成功,均显著低于AF组;而PVI组与CLAA+PVI组差异无统计学意义(P=0.211).PVI组的房颤平均维持时间较AF组明显缩短(P=0.003);CLAA+PVI组也较AF组明显缩短(P＜0.001);与PVI组相比,CLAA+PVI组的房颤平均维持时间也明显缩短(P=0.008).结论 与单纯PVI相比,CLAA+PVI可以更有效终止AF,抑制AF的复发,提高AF的治疗效果.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	丁芳宝		93	178	8.0	9.0
2	梅举		176	294	9.0	10.0
3	鲍春荣		53	112	5.0	8.0
4	马南		57	78	4.0	7.0
5	尹航		28	19	2.0	3.0
6	汤敏		55	48	4.0	4.0
7	姜兆磊		47	39	3.0	5.0