中心静脉-动脉血二氧化碳分压差预测脓毒性休克的预后

• 作者: 刘克喜 刘素霞 王言理 石远峰
• 来源期刊: 中华灾害救援医学
• 学科: 医学
• 关键词: 中心静脉-动脉血二氧化碳分压差 乳酸清除率 脓毒症休克 预后
• 年，卷（期）: 2016,（12）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 677-679,683
• 页数: 4页
• 分类号: R441.9
• 字数: 3103字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13919/j.issn.2095-6274.2016.12.005

摘要

目的 探讨中心静脉-动脉血二氧化碳分压差值(central venous-arterial carbondioxide difference,Pcv-aCO2)在预测脓毒性休克预后中的价值.方法 30例脓毒性休克患者,依据预后将其分为存活组(n--14)和死亡组(n=16).测定及比较两组入重症监护病房(intensive care unit,ICU)即刻血乳酸浓度、Pcv-aCO2及入ICU6 h动脉血乳酸浓度、Pcv-aCO2、乳酸清除率.以6 h Pcv-aCO2是否低于6 mmHg(l mmHg=0.133 kPa)将患者分为高Pcv-aCO2组和低Pcv-aCO2组,比较两组28 d病死率和6h乳酸清除率,并对6h乳酸清除率和6 h Pcv-aCO2进行相关性分析.应用SPSS 22.0统计软件进行数据分析.结果 与死亡组比较,存活组入ICU即刻血乳酸浓度(4.60±1.30) mmol/L、6h血乳酸浓度(3.10±1.20) mmol/L、入ICU即刻Pcv-aCO2(5.12±1.26)mmHg、6 h Pcv-aCO2(3.28±1.62) mmHg明显降低;存活组6h乳酸清除率(24.50±3.30)mmol/L明显增高,差异具有统计学意义(P＜0.05).低Ptcv-aCO2组与高Pcv-aCO2组6h乳酸清除率、28 d病死率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).6 h Pcv-aCO2与6h乳酸清除率呈显著负相关.结论 脓毒性休克患者高Pcv-aCO,预后不良,6hPcv-aCO,可能具有良好的评估预后的作用.