不留置T管引流治疗胆囊结石并胆总管结石的临床疗效

• 作者: 孙世波 尹飞飞 李学民 李连涛 杨鹏生 梁马可 段希斌 王忠振
• 来源期刊: 中国普通外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胆囊结石病 胆总管结石 腹腔镜 胆道外科手术
• 年，卷（期）: 2016,（8）
• 所属期刊栏目: 专题研究
• 页码范围: 1112-1116
• 页数: 5页
• 分类号: R657.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.3978/j.issn.1005-6947.2016.08.004

摘要

目的：探讨不留置T管引流治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效。<br>　　方法：回顾性分析2013年9月—2014年9月收治的100例胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料，其中45例行腹腔镜胆囊切除（LC）+胆总管探查胆道一期缝合术（一期缝合术组），55例行LC+经内镜下十二指肠乳头括约肌切开术（括约肌切开术组）；所有患者随访12~24个月。对比分析两组患者的相关临床资料。<br>　　结果：两组术前年龄、性别、胆红素、转氨酶及胆管结石直径差异均无统计学意义（均P>0.05），但一期缝合术组胆总管扩张直径明显大于括约肌切开术组（P<0.05）。100例均顺利完成手术、术后痊愈出院。两组患者术后第1天均可下床活动，手术时间、总住院时间、结石残余情况差异均无统计学意义（均P>0.05）；但一期缝合术组术中出血量、术后禁食水时间、术后住院时间、住院费用均少于括约肌切开术组（均P<0.05）；并发症方面，一期缝合术组术后胆汁漏5例，括约肌切开术组术后急性胰腺炎6例，差异有统计学意义（均P<0.05）。<br>　　结论：不留置T管引流的腹腔镜胆总管探查胆道一期缝合术，可保留Oddi括约肌功能、避免长期留置T管，更显微创技术优势，是一种有效、可行的术式，值得临床应用。