探讨血浆可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体联合肺炎严重度指数评分用于评估社区获得性肺炎严重程度的价值

• 作者: 周丽娟 张华 高延秋
• 来源期刊: 中国医学前沿杂志（电子版）
• 关键词: 可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体 肺炎严重度指数 社区获得性肺炎 预测价值
• 年，卷（期）: 2016,（11）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 50-54
• 页数: 5页
• 字数: 3621字
• 语种: 中文
• DOI: 10.12037/YXQY.2016.11-13

摘要

目的：探讨血浆可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体（soluble urokinase plasminogen activator receptor，suPAR）联合肺炎严重度指数（pneumonia severity index，PSI）评分用于早期评估社区获得性肺炎（community acquired pneumonia，CAP）严重程度的临床价值。方法选取2012年11月至2015年8月入住本院呼吸科和呼吸重症监护病房的重症社区获得性肺炎（severe community acquired pneumonia，SCAP）患者83例纳入 SCAP 组、普通 CAP 患者90例纳入 CAP 组，另选取健康志愿者80例纳入对照组。比较三组研究对象住院当天血清 C 反应蛋白（C-reaction protein，CRP）、白细胞（white blood cell，WBC）、降钙素原（procalcitonin，PCT）、血浆 suPAR 水平及 PSI 评分的差异，分析血浆suPAR 联合 PSI 评分对 CAP 病情的预测价值及相关性。结果三组研究对象入院24小时内除 SCAP组和 CAP 组患者的 WBC 比较无显著差异（P ＝0.38）外，血清 CRP、WBC、PCT 和血浆 suPAR 水平三组间比较均具有显著差异（P ＜0.01）。血浆 suPAR 水平随 PSI 分级的升高而升高，且在各分级患者间均具有显著性差异（P ＜0.01），而 PCT 和 CRP 水平在 PSI 分级Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级患者间均具有显著差异（P ＜0.001）。suPAR 水平与 PSI 评分具有相关性（r ＝0.254，P ＝0.001）。suPAR 联合 PSI评分评估肺炎严重程度的敏感度和特异度分别为85.1%、74.8%，接受者操作特征曲线（ROC 曲线）下面积（AUC）为0.852（95%CI ：80.1%～91.2%，P ＜0.001），高于单一指标 suPAR（AUC 0.782）和 PSI 评分（AUC 0.805）。结论早期监测血浆 suPAR 可以预测 CAP 病情严重程度，联合 PSI 评分可以显著增加早期的预测效能。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张华	郑州大学附属郑州中心医院呼吸内科	126	552	13.0	17.0
2	周丽娟	郑州大学附属郑州中心医院转化医学中心	28	121	7.0	10.0
3	高延秋	郑州大学附属郑州中心医院呼吸内科	13	72	5.0	8.0