目的 观察吡格列酮治疗脂肪肝伴2型糖尿病对患者代谢指标及肝功能的影响.方法 选择我院2013年5月至2016年2月收治的非酒精性脂肪肝伴2型糖尿病患者85例作为研究对象,随机分为观察组(n=44)与对照组(n=41).两组均在二甲双胍治疗基础上,观察组联合盐酸吡格列酮片治疗,对照组联合格列美脲片治疗,均为16周.比较两组治疗前后血糖控制指标(FPG、2 h PG)、 代谢指标(LDL、TG、HOMA-IR)、肝功能指标(AST、ALT)、Leptin、肝脏脂肪含量及不良反应发生率.结果 治疗前,两组各项指标差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组AST、ALT无明显变化(P>0.05);FPG、2 h PG、LDL、TG、HOMA-IR、Leptin、 肝脏脂肪含量均较治疗前降低(P<0.05).观察组治疗后均显著低于对照组(P<0.05).治疗期间观察组、对照组不良反应发生率分别为13.6%、7.3%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 吡格列酮在脂肪肝伴2型糖尿病患者中的应用可强化对胰岛素抵抗的改善,更大幅度降低FPG、2 h PG,并改善LDL、TG等代谢指标、抑制Leptin表达,缓解脂肪肝病情,安全性高,值得借鉴.