机械通气模式对后路腰椎椎体间植骨融合术患者术中及术后失血量的影响

• 作者: 吴晓顺
• 来源期刊: 中国临床实用医学
• 关键词: 压力控制通气 容量控制通气 腰椎手术
• 年，卷（期）: 2016,（6）
• 所属期刊栏目: 骨与关节
• 页码范围: 8-11
• 页数: 4页
• 字数: 3189字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-8799.2016.06.003

摘要

目的：评价不同机械通气模式对后路腰椎椎体间植骨融合术（PLIF）患者术中及术后失血量的影响。方法选取择期接受PLIF的患者共88例，按照随机数字表法分为压力控制通气组（PCV组，n=44）和容量控制通气组（VCV组，n=44）两组，分别采用压力控制通气模式和容量控制通气模式进行机械通气。分别于麻醉诱导即刻（T0）、仰卧位改为俯卧位后10 min（T1）、皮肤缝合即刻（T2）、俯卧位改为仰卧位后10 min（T3）及气管导管拔管时（T4）连续监测平均动脉压（MAP）、心率（HR）及中心静脉压（CVP），并于上述时间点分别测定两组患者血红蛋白（Hb）及红细胞压积（Hct）。记录T0～T3时的呼吸参数。记录两组患者术中失血量、术后72 h失血量、异体输血情况、补液量及二次手术止血率。结果与VCV组比较，PCV组于T1～T3时的气道峰压（PIP）均明显降低（P<0.05）。VCV组和PCV组间不同时点的MAP、HR、潮气量、RR、PaO2/FiO2及PaCO2差异均无统计学意义（P>0.05）。两组间患者各时点Hb及Hct差异均无统计学意义（P>0.05）。与VCV组比较，PCV组术中失血量、血浆输注量及红细胞输注量均明显降低（P<0.05）。结论术中给予PCV通气模式可降低接受PLIF术患者术中的失血量，其原因可能与术中更低的气道峰压有关。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吴晓顺	郑州人民医院麻醉科	4	11	2.0	3.0