两种内固定方法治疗老年不稳定性股骨转子间骨折的对比研究

• 作者: 王金法 费国芳 费红良
• 来源期刊: 中医正骨
• 关键词: 髋骨折 转子间骨折 老年人 骨质疏松 骨板 骨折固定术,髓内 疗效比较研究
• 年，卷（期）: 2016,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 9-12
• 页数: 4页
• 字数: 2561字
• 语种: 中文

摘要

目的：比较股骨近端防旋髓内钉（proximal femoral nail antirotation，PFNA）固定和股骨近端解剖锁定接骨板（anatomic prox-imal femoral locking plate，ALP）固定治疗老年不稳定性股骨转子间骨折的临床疗效和安全性。方法：回顾性分析122例不稳定性股骨转子间骨折老年患者的病例资料，57例采用 PFNA 固定治疗（PFNA 组）、65例采用 ALP 固定治疗（ALP 组）。比较2组患者的部分负重时间、完全负重时间、骨折愈合时间、术后6个月时的 Harris 髋关节评分及并发症发生率。结果：PFNA 组的部分负重时间、完全负重时间和骨折愈合时间均比 ALP 组短[（4．25±3．90）周，（5．57±2．90）周，t ＝1．988，P ＝0．049；（10．85±5．51）周，（13．75±6．75）周，t ＝2．576，P ＝0．011；（16．55±8．14）周，（20．50±9．86）周，t ＝2．393，P ＝0．018]；术后6个月 PFNA 组的 Harris评分高于 ALP 组[（87．30±9．21）分，（79．57±11．56）分，t ＝4．517，P ＝0．001]。至术后6个月时，PFNA 组1例出现患侧下肢短缩，1例发生螺钉从股骨头切出，行人工髋关节置换术治疗；ALP 组3例发生骨折延迟愈合，取出部分螺钉并植骨后愈合，2例发生钢板断裂，取出钢板后1例行关节置换术、1例以动力髁螺钉固定。2组患者的并发症发生率比较，差异无统计学意义（χ2＝0．361，P ＝0．548）。结论：与 ALP 固定相比，采用 PFNA 固定治疗老年不稳定性股骨转子间骨折，患者可以更早地下床负重活动，获得更快的骨折愈合和更好的髋关节功能，二者的安全性相当。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	费红良		11	25	3.0	4.0
2	王金法		7	22	3.0	4.0
3	费国芳		4	13	2.0	3.0