血液系统恶性肿瘤并发肺栓塞患者的临床分析

• 作者: 张红 朱佳荣 杨伟 王艳 田志刚
• 来源期刊: 宁夏医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 血液系统恶性肿瘤 肺栓塞 危险因素
• 年，卷（期）: 2016,（12）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1165-1167
• 页数: 3页
• 分类号: R733
• 字数: 3052字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13621/j.1001-5949.2016.12.1165

摘要

目的 提高对血液系统肿瘤合并肺栓塞临床特点的认识,分析血液系统肿瘤并发肺栓塞的危险因素与临床特点.方法 回顾性分析收治的22例血液系统恶性肿瘤合并肺栓塞患者(血液系统恶性肿瘤合并肺栓塞组)的临床特点,其中男9例,女13例;年龄17～77岁,平均(63.5±9.4)岁.选取同期确诊为血液系统恶性肿瘤无肺栓塞的患者(血液系统恶性肿瘤组)30例作为对照,男14例,女16例;年龄16 ～ 78岁,平均(60.9±7.8)岁.采用Logistic回归分析血液系统恶性肿瘤合并肺栓塞的危险因素.结果 22例确诊血液系统恶性肿瘤合并肺栓塞者中13例(59.1％)合并下肢深静脉血栓形成(DVT),经CT肺动脉造影(CTPA)检查确诊21例,经核素肺通气灌注扫描(V/Q显像)确诊l例.22例患者中,6例放弃治疗,其中4例死亡;经抗凝治疗患者15例,溶栓治疗1例,治疗后显效13例、无效3例.血液系统恶性肿瘤合并肺栓塞组患者的主要临床表现为呼吸困难、咳嗽并咳痰、胸痛、心悸、晕厥、下肢不对称肿胀.血液系统恶性肿瘤合并肺栓塞组的血氧分压为(69.1±19.3) mmHg,低于血液系统恶性肿瘤组的(81.4±13.7) mmHg,差异有统计学意义(P＜0.05);D-二聚体为(870.5±541.7) μg/L,高于血液系统恶性肿瘤组的(337.5±169.4) μg/L差异有统计学意义(P＜0.05).多因素分析显示,血氧分压低于80mmHg、D-二聚体＞500 μg/L是血液系统恶性肿瘤发生肺栓塞的危险因素(OR值分别为3.15和2.09).结论 血液系统肿瘤合并肺栓塞的临床表现复杂,病情较重,并严重影响原发疾病的治疗.对于血液系统肿瘤患者出现不明原因气短的患者要高度警惕肺栓塞发生,以便早期诊断并治疗.低氧血症及高D-二聚体是血液系统肿瘤合并肺栓塞的独立危险因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王艳	宁夏医科大学总医院呼吸与危重症医学科	48	202	9.0	11.0
2	张红	宁夏医科大学总医院呼吸与危重症医学科	19	112	6.0	10.0
3	田志刚	宁夏医科大学总医院呼吸与危重症医学科	8	12	2.0	3.0
4	朱佳荣	宁夏医科大学总医院呼吸与危重症医学科	6	7	2.0	2.0
5	杨伟	宁夏第三人民医院呼吸科	8	13	2.0	3.0