血液净化治疗在家族性高胆固醇血症患者中的应用

• 作者: 刘庚 吴娜琼 张彦 徐瑞霞 朱成刚 李建军 李莎 董倩 郭远林 高莹
• 来源期刊: 中国循环杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 高胆固醇血症 冠状动脉疾病 血液净化
• 年，卷（期）: 2016,（12）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1175-1178
• 页数: 4页
• 分类号: R541
• 字数: 3634字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-3614.2016.12.007

摘要

目的：探讨使用血液净化治疗家族性高胆固醇血症（FH）患者的安全性及疗效。<br>　　方法：回顾性分析2015-02至2016-10入住我院的12例FH患者，在强化调脂治疗（瑞舒伐他汀10~20 mg qd+依折麦布10 mg qd）的基础上，经双侧肘正中静脉或股静脉路径，采用双重滤过血浆置换方式，给予血液净化治疗。观察血液净化治疗前后患者血脂水平的变化。<br>　　结果：12例FH患者净化治疗前总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的平均水平分别为（9.42±3.65） mmol/L和（7.31±3.46）mmol/L，净化后即刻TC [（2.84±0.83）mmol/L]和LDL-C [（1.95±0.82）mmol/L]水平较净化治疗前均显著降低；净化后第1、3、7及30天上述两项指标虽有增高趋势，但仍较净化治疗前显著降低，差异均有统计学意义（P<0.01）。高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）：净化后即刻[（0.63±0.17）mmol/L]和净化后第1天[（0.56±0.15） mmol/L]、第3天[（0.68±0.22）mmol/L]均较净化治疗前[（0.96±0.31）mmol/L]降低（P<0.05~0.01）；甘油三酯：仅在净化后即刻[（0.88±0.38）mmol/L]较净化治疗前[（1.90±0.86）mmol/L]降低（P<0.05）。仅1例患者出现血压降低，恶心、出汗，经对症处理症状缓解。<br>　　结论：血液净化治疗短期内可明显降低FH患者的TC及LDL-C水平，耐受性好，虽治疗后TC及LDL-C会缓慢回升，但与强化调脂药物相结合可以作为FH患者的一种安全有效的治疗方式。