伴毛细血管内增生的儿童紫癜性肾炎的临床病理及转归分析

• 作者: 付贵 何晓青 余灵芳 庄捷秋 杨青 胡云霞
• 来源期刊: 温州医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 紫癜性肾炎 儿童 病理学,临床 毛细血管内增生
• 年，卷（期）: 2016,（5）
• 页码范围: 330-334
• 页数: 5页
• 分类号: R725.8
• 字数: 3729字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-9400.2016.05.004

摘要

目的：探讨伴毛细血管内增生的儿童紫癜性肾炎（EP-HSPN）的临床、病理和疾病转归。方法：回顾性分析2005年1月-2013年6月本院收治的经肾活检确诊为EP-HSPN患儿的临床、病理和随访资料，选取同时段的非EP-HSPN患儿作为对照，将2组进行比较。进一步将EP-HSPN患儿毛细血管内增生的受累肾小球比例按≥50%、＜50%分为DEP-HSPN组（弥漫性毛细血管内增生的HSPN）和非DEP-HSPN组，将2组进行比较。结果：①EP-HSPN组46例，非EP-HSPN组44例，与非EP-HSPN组患儿比较，EP-HSPN组患儿年龄小，起病较急，临床多见关节肿痛、胃肠道受累、肾病水平蛋白尿及低白蛋白血症，更多表现为肾病综合征型；病理上，EP-HSPN 组患儿较多呈III级病理表现，新月体比例、毛细血管袢坏死比例高，肾小管间质病变损伤程度轻。②46例EP-HSPN患儿中，DEP-HSPN组13例，非DEP-HSPN组33例，与非DEP-HSPN组患儿相比，DEP-HSPN组患儿有较高的24 h尿蛋白量、血尿素氮，更多表现为肾病水平蛋白尿、低白蛋白血症和肾病综合征型，较少表现为血尿和蛋白尿型。③针对EP-HSPN患儿多采取激素联合环磷酰胺冲击治疗（占50.0%），非EP-HSPN患儿则较多采用对症治疗（占47.7%）。随访结果中，2组患儿在随访时间和疾病转归上差异无统计学意义。结论：EP-HSPN患儿临床表现和肾小球病理改变较重，早期积极予以激素联合免疫抑制剂干预可获得良好的短期疗效。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨青	温州医科大学附属第二医院育英儿童医院肾内科	17	59	5.0	7.0
2	庄捷秋	温州医科大学附属第二医院育英儿童医院肾内科	16	43	5.0	6.0
3	余灵芳	温州医科大学附属第二医院育英儿童医院肾内科	9	22	3.0	4.0
4	胡云霞	温州医科大学附属第二医院育英儿童医院肾内科	3	8	2.0	2.0
5	付贵	温州医科大学附属第二医院育英儿童医院肾内科	2	8	2.0	2.0
6	何晓青	温州医科大学附属第二医院育英儿童医院肾内科	1	6	1.0	1.0