桡骨远端骨巨细胞瘤患者的不同方式腓骨近端移植治疗

• 作者: 张友乐 李文军 杨勇 田光磊 田文 陈山林
• 来源期刊: 中国骨与关节杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 腓骨 桡骨远端 骨巨细胞瘤 移植 重建
• 年，卷（期）: 2016,（1）
• 所属期刊栏目: 骨巨细胞瘤
• 页码范围: 24-28
• 页数: 5页
• 分类号: R738.1
• 字数: 4073字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-252X.2016.01.006

摘要

目的 比较不同方式腓骨近端移植重建桡骨远端骨巨细胞瘤(giant cell tumor,GCT)瘤段切除后骨关节缺损的疗效.方法 1966年11月至2009年3月,对24例桡骨远端GCT患者采用瘤段切除腓骨近端移植,其中15例为不带血供的腓骨近端移植(A组),9例为吻合血管游离移植(B组).术后用DASH量表、Gartland和Werley(G/W)腕关节评分、PRWE评分和握力恢复率评价腕关节功能.结果 24例随访3.5～ 44年,平均9.3年.移植腓骨均顺利成活,骨愈合时间:A组2.5 ～8个月,平均4.7个月;B组3.5～6个月,平均4.3个月.随访期间肿瘤无复发.DASH量表评分2.5～ 13.3分,平均7.53分;G/W腕关节评分21例1～2分,优占87.5％,3例5～7分,良占12.5％;握力恢复率75％～ 104％,平均84.83％;PRWE评分10.5～ 33.0分,平均24.6分.带血供与不带血供腓骨近端移植在骨愈合时间、DASH量表评分、G/W评分、握力恢复率以及PRWE评分方面差异无统计学意义(P＞0.05).2例供区下肢偶有微痛,1例术后1 1年摔伤致结合部骨折,经保守治愈.结论 腓骨近端移植是桡骨远端GCT瘤段切除后桡腕关节重建的理想方法之一;切取＜ 12cm腓骨近端移植可不带血供.