三维重建技术在肝门部胆管癌术前评估中的价值

• 作者: 刘文斌 朱云峰 李建生 荚卫东 陈浩 马金良
• 来源期刊: 中国普通外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: Klatskin肿瘤 肝切除术 成像,三维
• 年，卷（期）: 2016,（2）
• 所属期刊栏目: 专题研究
• 页码范围: 175-180
• 分类号: R735.8
• 语种: 中文
• DOI: 10.3978/j.issn.1005-6947.2016.02.003

摘要

目的:探讨三维重建技术在肝门部胆管癌术前评估中的应用价值.方法:收集34例行联合肝切除肝门部胆管癌切除术患者的临床资料,其中15例术前行三维规划(观察组),19例未行三维规划(对照组),比较两组患者的相关手术指标;分析观察组依据三维重建确定的肿瘤分型与实际手术结果的相符度,以及二维及三维图像对肝体积评估的差异.结果:观察组平均术中出血量(525.4 mL vs.676.3 mL)、手术时间(5.0 h vs.5.8 h)、拔管时间(8.9 d vs.11.4 d)均较对照组明显减少(P=0.014、P=0.020、P=0.037),但两组术后住院时间和术后总并发症发生率差异无统计学意义(均P＞0.05).观察组患者根据重建结果对肿瘤进行Bismuth-Corlette分型与实际结果比较符合度为86.7％(13/15);术前二维与三维计算出的平均肝切除体积差异无统计学意义(404.9 mL vs.411.2 mL,P＞0.05).结论:三维重建可以完成对肝门部胆管癌的术前精确评估,对肝门部胆管癌手术治疗有一定的指导意义.