大肠杆菌与肺炎链球菌所致儿童化脓性脑膜炎临床特点对比分析

• 作者: 何蓉 宋晓洁 蒋莉 韩慰 马建南
• 来源期刊: 中国当代儿科杂志
• 关键词: 大肠杆菌 肺炎链球菌 化脓性脑膜炎 临床特点 儿童
• 年，卷（期）: 2016,（7）
• 所属期刊栏目: 论著?临床研究
• 页码范围: 573-576
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7499/j.issn.1008-8830.2016.07.001

摘要

目的：比较大肠杆菌与肺炎链球菌所致儿童化脓性脑膜炎（简称化脑）的临床特征的差异，为临床病原学不明情况下化脑患儿抗生素的选择提供帮助。方法回顾性比较分析大肠杆菌（n=12）与肺炎链球菌（n=15）所致化脑患儿的临床资料。结果大肠杆菌组发病年龄<3个月的患儿比例及抽搐发生率显著高于肺炎链球菌组，而高热（>39℃）及意识障碍发生率、首诊白细胞计数增高(>12×109/L）的患儿比例显著低于肺炎链球菌组。两组间脑脊液常规及生化检查结果比较差异无统计学意义。大肠杆菌与肺炎链球菌对头孢类抗生素耐药率均较高，对氯霉素敏感率>90%；大肠杆菌对美罗培南100%敏感，肺炎链球菌对万古霉素100%敏感。结论大肠杆菌与肺炎链球菌所致儿童化脑的临床特征存在差异。对于高热、意识障碍、血白细胞计数增高的化脑患儿可考虑肺炎链球菌感染；而年龄<3个月，呈中低热、抽搐频繁、血白细胞计数<12×109/L 的患儿可考虑大肠杆菌感染。