遗传相关的低高密度脂蛋白胆固醇血症与冠状动脉性心脏病的关系:荟萃分析

• 作者: 卢卓强 晋学庆 林金秀 蔡瀚 龚晶婧
• 来源期刊: 中华高血压杂志
• 关键词: 冠状动脉性心脏病 三酰甘油 高密度脂蛋白胆固醇 胆固醇酯转运蛋白 孟德尔随机化
• 年，卷（期）: 2016,（11）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1059-1069
• 页数: 11页
• 语种: 中文

摘要

目的 以胆固醇酯转运蛋白(CETP)基因-629位点C/A变异为工具变量,通过孟德尔随机化荟萃分析探讨血浆高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与冠状动脉性心脏病(冠心病)发病风险之间的潜在因果关系.方法 检索PubMed和EMBASE数据库,收集2015年12月以前发表的关于CETP-629C/A多态性与冠心病及血脂水平相关性的所有前瞻性或回顾性研究,利用STATA软件对HDL-C与冠心病的相关性进行荟萃分析.结果 总共有12篇(包括15组研究群体:冠心病患者4894例,对照人群7462名)关于CETP-629C/A多态性与冠心病发病风险的巢式病例对照研究和9篇(包括19组研究群体,22 140名研究对象)关于CETP-629C/A多态性与血浆三酰甘油和(或)HDL-C水平相关性的文献纳入分析.总体分析表明,CETP-629C等位基因在等位基因模型、纯合子模型和显性模型下分别使患冠心病的风险增加3％ (OR=1.03,95％ CI 0.93～1.14,P=0.603),12％ (OR=-1.12,95％ CI 0.95～1.32,P=0.186)和11％(OR=1.11,95％ CI 0.96～1.28,P=0.174),但结果无统计学意义.亚组分析显示,在关于高加索人、心肌梗死患者、前瞻性或大规模的研究中,携带-629C等位基因增加罹患冠心病的风险(P＜0.05).-629CC基因型人群[加权均数差(WMD)-3.48,P＜0.01]或携带-629C等位基因人群(WMD-3.01,P＜0.01)血浆中的HDL-C水平均显著降低.而不同基因型人群的血浆三酰甘油水平差别没有统计学意义;孟德尔随机化分析中,由遗传因素所致血浆中HDL-C水平下降1、5、10 mg/dL(1 mg/dL=0.026 mmol/L)的因果关系优势比在高加索人中分别为1.11、1.67、2.79,心肌梗死患者中分别为1.07、1.43、2.03,前瞻性研究中分别为1.07、1.41、1.99,大规模研究中分别为1.07、1.38、1.90.结论 遗传相关的低HDL-C血症在高加索人群中作为冠心病的危险因素有临床意义.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	晋学庆		42	314	10.0	16.0
2	林金秀		78	594	15.0	21.0
3	卢卓强		13	50	4.0	6.0
4	龚晶婧		9	29	3.0	5.0
5	蔡瀚		5	4	1.0	2.0