输尿管软镜钬激光碎石术后全身炎症反应综合征的风险因素评估

• 作者: 曾国华 赖贺 赵志健 钟文
• 来源期刊: 临床泌尿外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 输尿管软镜钬激光碎石术 全身炎症反应综合征 风险因素 结石
• 年，卷（期）: 2016,（3）
• 所属期刊栏目: 结石
• 页码范围: 243-246
• 页数: 4页
• 分类号: R454
• 语种: 中文
• DOI: 10.13201/j.issn.1001-1420.2016.03.013

摘要

目的:探讨输尿管软镜钬激光碎石术(FUL)术后发生全身炎症反应综合征(SIRS)的风险因素.方法:分析2012年10月～2014年11月间260例患者临床资料,按术后是否发生SIRS分组,单因素分析比较年龄、性别、BMI、结石大小、尿路感染、肾积水、灌注、输尿管通道鞘、手术时间、结石成分等风险因素,随后通过多因素逻辑回归分析,计算Odds比值(OR)和95％可信区间(95％C1)以确定FUL术后SIRS的独立风险因素.结果:FUL术后SIRS发生率8.1％(21/260).在单因素分析中,SIRS与患者性别(P＜0.01)、结石大小(P=0.001)、灌注速度(P＜0.01)及灌注量(P ＜0.01)有显著相关性.多因素逻辑回归分析确定结石大小(OR=1.691,95％CI:0.879～3.255)、小口径输尿管通道鞘(OR=2.293,95％CI:0.730～7.200)、灌注速度(OR=1.161,95％CI:1.096～1.230)及感染性结石(OR=3.331,95％CI:0.971～11.426)为FUL术后SIRS的独立风险因素.结论:结石大负荷、感染性结石是FUL术后SIRS危险因素,具有这些危险因素的患者FUL时应控制手术时间,必要时分期手术;FUL术中宜使用低压低流灌注,并使用大口径输尿管通道鞘提供引流,用以降低FUL术中肾盂内压.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	钟文		16	70	6.0	8.0
2	曾国华		32	86	6.0	8.0
3	赵志健		7	9	2.0	3.0
4	赖贺		3	0	0.0	0.0