新诊断2型糖尿病伴高血压患者胱抑素C和C肽及胰升糖素水平的研究

• 作者: 刘皆 吕芳 吴德云 孙春萍 张强 王国娟 胡国平 马维青
• 来源期刊: 中国慢性病预防与控制
• 学科: 医学
• 关键词: 糖尿病,2型 高血压 胱抑素C 胰升糖素 C肽
• 年，卷（期）: 2016,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 259-261,265
• 分类号: R181.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.16386/j.cjpccd.issn.1004-6194.2016.04.006

摘要

目的 探讨新诊断2型糖尿病(T2DM)伴高血压者与不伴高血压患者的血清C肽(CP)、胰升糖素(Gluc)与肾小球损害指标胱抑素C(Cys-C)之间的关系,了解糖尿病患者肾损害的危险因素.方法 选取2012年3月至2014年10月在安徽医科大学附属第三医院内分泌科住院新诊断的近3个月内未应用降糖药物治疗的T2DM患者152例为研究对象(其中伴高血压者69例,血压正常患者83例),分别测定体重、身高、甘油三酯(TC)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹血糖(FPG)、血尿酸(UA)和Cys-C,并行100 g馒头餐试验,测定餐后30、60、120和180 min血清Gluc、CP,对Cys-C、FPG、血脂、HbA1C进行独立样本t检验、对各点Gluc、CP进行多变量方差分析,然后进行多元逐步回归分析.结果 两组的FPG、TG、TC、HDL-C、LDL-C、HbA1C、CP和Gluc水平差异均无统计学意义(P＞0.05),但T2DM合并高血压患者的年龄、Cys-C水平[分别为(57.5±10.3)岁、(0.91±0.3)mg/L]高于单纯T2DM组[分别为(51.3±9.7)岁、(0.80±0.2) mg/L],差异均有统计学意义(P＜0.01).多元逐步回归分析结果显示,收缩压(SBP)、UA和体质指数(BMI)是Cys-C的重要影响因素(β值分别为0.003,0.001和-0.016,P＜0.05,P＜0.01).结论 在新诊断T2DM合并高血压患者中,肾小球功能较不伴有高血压者减退,SBP、UA和BMI为Cys-C的风险因素,积极控制这些危险因素有助于预防T2DM慢性肾脏并发症的发生.