摘要:
目的 探讨二尖瓣狭窄合并小左心室患者二尖瓣置换术后左心室形态及收缩功能的变化情况.方法 制定原始文献的纳入标准及检索策略,全面检索万方数据库、维普中文科技期刊数据库和中国期刊全文数据库以及PubMed、Elsevier Science Direct和Cochrane Library数据库,检索时间为每个数据库建库至2015年1月,同时辅以文献追溯法以尽可能获取全部有关二尖瓣狭窄合并小左心室患者二尖瓣置换术后心脏形态及功能变化的研究,剔除不符合要求的文献后,提取相关数据并应用Meta分析方法对纳入研究的结果进行定量合并,以术前和术后左心室舒张期末容积指数(LVEDVI)、左心室舒张期末内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS)的均数差(MD)为效应指标,计算各研究及合并数据在手术前后的变化及其95%CI,统计学分析采用R2.15.3软件.结果 最终纳入Meta分析的文献共8篇,均为高质量中文文献,累计总病例数为446例.Meta分析结果显示:相比术前,术后2周内LVEDVI升高14.51 ml/m2 [95% CI(-22.78,-6.25),P<0.01],LVEDD升高4.88 mm[95%Cl(-10.85,1.09),P=0.11],LVEF下降3.05% [95%CI(-3.02%,9.12%),P=0.32],LVFS升高1.16% [95%CI(-4.83%,2.50%),P=0.53];与术前相比,术后半年时LVEDVI术前升高16.11 ml/m2 [95%CI(-20.32,-11.90),P<0.01],LVEDD升高10.56 mm [95%CI(-11.52,-9.60),P< 0.01],LVEF升高7.69% [95%CI(-17.18%,1.80%),P=0.11],LVFS升高6.21% [95%CI(-10.07%,-2.36%),P<0.01].结论 二尖瓣狭窄合并小左心室患者二尖瓣置换术后左心室形态及收缩功能恢复良好.