摘要:
目的:了解新疆喀什地区儿童哮喘的诊治现状。方法随机入选2013年10月至2015年9月间新疆喀什地区莎车县人民医院儿科门诊及病房收治的206例哮喘患儿作为研究对象,就患儿的就诊情况、误诊情况、确诊所用时间与手段、既往药物治疗情况、用药依从性及预后等方面进行问卷调查。结果患儿出现症状至就诊的最长间隔为13个月,其中65.5%的患儿出现症状7天内送至医院就诊;在所有误诊病例中,误诊为喘息性支气管炎者63例次,反复呼吸道感染者59例次,鼻窦炎者31例次,支气管肺炎者15例次,咽喉炎者12例次;患儿6个月内确诊率为13.6%,6个月以上确诊率为80.1%,1年以上确诊率为6.3%,其中仅13.1%的患儿依据临床症状联合肺功能检测进行确诊;哮喘急性发作时,94.7%的患儿使用了支气管扩张剂联合糖皮质激素吸入治疗,此外全身性激素应用率为34.5%,茶碱应用率为22.3%,并且64.1%的患儿误用了抗生素进行治疗;哮喘急性发作时,70.4%的患儿吸入激素治疗,5.3%的患儿口服抗白三烯药物治疗,20.4%的患儿行抗过敏治疗,31.1%的患儿采用中药治疗,6.8%的患儿采用免疫调节剂辅助治疗;用药依从患儿占71.4%,不依从者占28.6%;治疗后症状减轻、一年及两年以上不发作患儿所占比例分别为46.1%、9.2%、7.3%,治疗后症状无明显变化、加重及缓解一段时间后复发的比例分别为28.2%、5.8%、3.4%。结论采用肺功能检测联合临床症状进行确诊、吸入糖皮质激素及口服抗白三烯药物治疗在哮喘患儿中的应用比例偏低,有待进一步提升;患儿的误诊及药物误用情况较为严重,需进一步避免;患儿全身性激素及茶碱的应用率偏高,应当减少使用;患儿的用药依从性及预后情况有待进一步提高。